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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　這次撰寫(xiě)時(shí)對(duì)以下幾個(gè)章節(jié)進(jìn)行了較大的修改和補(bǔ)充：1.原章：從慢性阻塞性肺疾病定義看我們對(duì)此病的治療及其本質(zhì)的認(rèn)識(shí)之間尚存在很大的差距——增加了對(duì)慢性阻塞性肺疾病定義的評(píng)議。2.原章：肺功能檢查在慢性阻塞性肺疾病診斷和評(píng)估中的應(yīng)用——增加了在慢性阻塞性肺疾病診斷時(shí)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)指征的探討。3.原章：提高慢性阻塞性肺疾病的早期診斷率是一項(xiàng)值得關(guān)注的事情——增加了慢性阻塞性肺疾病診斷的新數(shù)據(jù)及新思路。4.原章：穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的藥物治療策略在立足于控制現(xiàn)有癥狀的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)減少未來(lái)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，但尚存在一些問(wèn)題——增加了慢性阻塞性肺疾病的治療目標(biāo)、方法和效果評(píng)估的內(nèi)容。5.原章：慢性阻塞性肺疾病合并癥——進(jìn)一步介紹了支氣管擴(kuò)張、肺癌、心血管疾病、糖尿病和骨質(zhì)疏松。6.原章：從中醫(yī)的角度探討慢性阻塞性肺疾病防控的新思路——補(bǔ)充介紹了近年來(lái)中醫(yī)和中藥治療慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)展，同時(shí)還簡(jiǎn)單介紹了腸道菌群?jiǎn)栴}。另外，為了更全面地反映近年來(lái)慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)展，本次撰寫(xiě)時(shí)增加了慢性阻塞性肺疾病三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。君埋泉下，我自白頭，每每夜深提筆，茫然若迷，只能嘆一聲知音再難尋覓。穆老去后第21年，我輾轉(zhuǎn)躑躅，走他走過(guò)的路，也走他沒(méi)能來(lái)得及走完的路，我已年逾古稀，呼吸病學(xué)這條路，日后還需要更多風(fēng)華正茂的同仁繼續(xù)走下去。我期盼著呼吸病學(xué)領(lǐng)域能夠不斷涌現(xiàn)更多的思路和想法，書(shū)中“觀點(diǎn)”多是一家之言，其中疏漏，敬請(qǐng)讀者斧正。

作者簡(jiǎn)介

　　何權(quán)瀛，1970年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)療系，1982年獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，1992年赴日本自治醫(yī)科大學(xué)研修?，F(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，是國(guó)內(nèi)公認(rèn)的知名呼吸病專家和呼吸病學(xué)科帶頭人。長(zhǎng)期致力于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停疾病的防治研究。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)顧問(wèn)、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)科專業(yè)專家委員會(huì)主任委員、美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACCP）資深會(huì)員，《中華結(jié)核和呼吸雜志》《中國(guó)呼吸和危重監(jiān)護(hù)雜志》《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志顧問(wèn)、副主編，此外還在《中華全科醫(yī)師雜志》等20余家雜志擔(dān)任常務(wù)編委或編委。主編醫(yī)學(xué)專著14部，參編醫(yī)學(xué)著作30余部、醫(yī)學(xué)科普叢書(shū)3本，發(fā)表論文606篇。獲得國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目3項(xiàng)、衛(wèi)生部科研基金3項(xiàng)、高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金1項(xiàng)，先后獲得衛(wèi)生部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。已培養(yǎng)碩士研究生11名，博士研究生17名。

圖書(shū)目錄

我的慢性阻塞性肺疾病情結(jié) / 001
COPD的治療現(xiàn)狀與對(duì)其本質(zhì)的認(rèn)識(shí)之間尚存差距 / 006
1. 2017年、2018年和 2019年 GOLD對(duì) COPD的定義與現(xiàn)實(shí)明顯不符 / 006
2.從
COPD的定義看，我們對(duì)此病的治療及其本質(zhì)的認(rèn)識(shí)之間尚存在很大差距 / 011
應(yīng)全面深入認(rèn)識(shí) COPD的病因及各種病因之間的復(fù)雜關(guān)系 / 016
3. 吸煙是目前最常見(jiàn)的導(dǎo)致 COPD的危險(xiǎn)因素 / 018
4. 長(zhǎng)期無(wú)機(jī)粉塵暴露可引起 COPD的發(fā)病 / 019
5. COPD患者發(fā)病存在易感性 / 020
6. COPD和肺功能受損具有家族聚集傾向 / 021
7.
我們前期的一些研究認(rèn)為，出生低體重與成年后發(fā)生 COPD具有相關(guān)性 / 023
8. 兒童時(shí)期下呼吸道感染與成年后發(fā)生 COPD有一定相關(guān)性 / 023
9. 基因多態(tài)性比單個(gè)易感基因更能影響 COPD的發(fā)病 / 024
COPD發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和具體機(jī)制尚待進(jìn)一步研究 / 030
10. 氣道慢性炎癥在 COPD的發(fā)病中起重要作用 / 030
11. 氧化 -抗氧化失衡在 COPD的發(fā)病機(jī)制中具有重要作用 / 035
12. 蛋白酶 -抗蛋白酶失衡通過(guò)損害細(xì)胞外基質(zhì)和調(diào)節(jié)細(xì)胞的活性和功能而影響 COPD的發(fā)病 / 037
13. 膽堿能神經(jīng)在 COPD的發(fā)病機(jī)制中具有重要作用 / 041
目前國(guó)內(nèi) COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行狀況及診斷的可靠性 / 044
14. COPD的發(fā)病特點(diǎn)使得早期診斷困難重重 / 045
15. 在我國(guó)全面開(kāi)展肺功能檢查尚不能實(shí)現(xiàn) / 045
16. COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行中還存在很多的問(wèn)題 / 046
17. COPD的鑒別診斷在診斷中不可或缺 / 048
如何提高 COPD的早期診斷率 / 052
18. 通過(guò)文獻(xiàn)分析尋找 COPD就診率低的原因 / 053
19. 流行病學(xué)調(diào)查難以廣泛開(kāi)展 / 057
20. 從 COPD的高危人群中篩查 COPD / 058
21. 從 COPD的合并癥中反向?qū)ふ?COPD / 059
22. 從住院的肺癌患者中發(fā)現(xiàn) COPD / 060
23. 通過(guò)常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn) COPD / 062
24. 早期評(píng)估肺結(jié)構(gòu)的改變也是早期 COPD診斷的重要方向 / 064
25. 通過(guò)易感基因檢測(cè)早期預(yù)測(cè) COPD / 064
26. 成效與挑戰(zhàn)兼具的 COPD早期診斷 / 065
27.國(guó)外對(duì)于
COPD早期診斷途徑的探索 / 067
28. 提高 COPD早期診斷率的實(shí)施方法 / 068
29. 肺一氧化碳彌散量用作 COPD早期診斷參數(shù)的可行性探究 / 072
30. FEV1/FVC＜ 70%作為 COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，究竟是否合適 / 072
肺功能檢查在 COPD診斷和評(píng)估中的應(yīng)用 / 078
31.
究竟何時(shí)需要進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的指征不明確，可能會(huì)使一部分COPD患者漏診 / 078
32. 肺彌散功能測(cè)定對(duì)于 COPD患者病情評(píng)估具有重要意義 / 085
33. 在對(duì) COPD患者進(jìn)行評(píng)估中應(yīng)增加最大通氣和通氣儲(chǔ)備測(cè)定 / 091
COPD病情的綜合評(píng)估尚存不足 / 094
34. COPD全球倡議中對(duì)其病情的評(píng)估方法還有待于簡(jiǎn)化才利于推廣 / 094
35. mMRC對(duì) COPD患者的癥狀評(píng)估缺乏全面性 / 095
36.
肺功能檢查作為一項(xiàng)預(yù)測(cè) COPD未來(lái)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，在我國(guó)目前還沒(méi)做到全面實(shí)施 / 095
37. COPD全球倡議中對(duì)于 COPD急性加重的定義在臨床實(shí)踐中執(zhí)行起來(lái)存在諸多問(wèn)題 / 096
38. 目前還沒(méi)有一個(gè)有效的途徑可以準(zhǔn)確回憶過(guò)去 1年中發(fā)生 AECOPD的次數(shù) / 098
39.穩(wěn)定期
COPD的藥物治療策略立足于控制現(xiàn)有癥狀，多半屬于對(duì)
穩(wěn)定期 COPD的藥物治療策略 / 101
癥處理，缺少治本措施 / 101
40.穩(wěn)定期 COPD患者（C組和 D組）吸入糖皮質(zhì)激素的療效、安全性還需要今后進(jìn)行更嚴(yán)謹(jǐn)且長(zhǎng)期的驗(yàn)證 / 107
41. 現(xiàn)有的 COPD治療策略中缺少相應(yīng)的臨床表型思維 / 108
現(xiàn)有 COPD治療藥物的療效有待評(píng)價(jià) / 111
42. ICS對(duì)于 COPD治療作用的局限性十分明顯 / 111
COPD合并癥 / 115
43. COPD的合并癥應(yīng)當(dāng)包括腦血管病，特別是腦卒中 / 116
44. COPD最終會(huì)發(fā)展為慢性肺心病和右心衰竭 / 116
45. COPD合并支氣管擴(kuò)張臨床癥狀更多、更重，肺功能更差，應(yīng)當(dāng)重視這一潛在的危害 / 117
46. COPD合并阻塞性呼吸暫停綜合征時(shí)病情更重，進(jìn)展更快，預(yù)后更差 / 121
47. COPD合并肺結(jié)核問(wèn)題必須要重視 / 121
48.COPD與肺癌 / 122