靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化程序

1 外周靜脈留置針置管
1．1 用物準(zhǔn)備 1
1．2 靜脈留置針穿刺的操作流程 2
2 傳統(tǒng)方式經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管（瓣膜式）
2．1 置管前準(zhǔn)備 9
2．2 置管步驟 10
3 超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管（瓣膜式）
3．1 置管前準(zhǔn)備 19
3．2 置管步驟 20
4 超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周靜脈置入高壓注射型中心靜脈導(dǎo)管置管
4．1 置管前準(zhǔn)備 35
4．2 置管步驟 36
5 外周靜脈留置針維護(hù)
5．1 用物準(zhǔn)備 47
5．2 核對(duì) 47
5．3 手衛(wèi)生 47
5．4 評(píng)估 48
5．5 消毒輸液接頭 48
5．6 準(zhǔn)備預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器 49
5．7 A-C-L導(dǎo)管維護(hù) 50
5．8 固定延長(zhǎng)管 51
5．9 手衛(wèi)生 51
5．10 健康教育 51
6 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)
6．1 用物準(zhǔn)備 52
6．2 手衛(wèi)生 52
6．3 評(píng)估 53
6．4 去除敷料 53
6．5 消毒 54
6．6 涂抹液體敷料（皮膚保護(hù)劑） 55
6．7 準(zhǔn)備敷料 56
6．8 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 56
6．9 加強(qiáng)固定 58
6．10 粘貼記錄紙 59
6．11 手衛(wèi)生 59
6．12 健康教育 59
7 經(jīng)外周靜脈置入高壓注射型中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)
7．1 準(zhǔn)備用物 60
7．2 手衛(wèi)生 60
7．3 評(píng)估 61
7．4 去除敷料及舊的思樂扣 61
7．5 消毒 62
7．6 涂抹液體敷料（皮膚保護(hù)劑） 63
7．7 固定思樂扣（StatLock） 64
7．8 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 65
7．9 標(biāo)識(shí) 67
7．10 手衛(wèi)生 67
7．11 健康教育 67
8 中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)
8．1 用物準(zhǔn)備 68
8．2 手衛(wèi)生 68
8．3 評(píng)估 68
8．4 去除敷料 69
8．5 消毒 69
8．6 涂抹液體敷料（皮膚保護(hù)劑） 71
8．7 敷料固定（一捏二撫三壓手法） 71
8．8 標(biāo)識(shí) 73
8．9 手衛(wèi)生 73
8．10 健康教育 73
9 植入式靜脈輸液港維護(hù)
9．1 用物準(zhǔn)備 74
9．2 手衛(wèi)生 74
9．3 局部評(píng)估 75
9．4 消毒 75
9．5 穿刺前無菌物品準(zhǔn)備 76
9．6 穿刺 77
9．7 抽回血 78
9．8 墊紗布 78
9．9 固定敷料（一捏二撫三壓手法） 79
9．10 加強(qiáng)固定 80
9．11 標(biāo)識(shí) 81
9．12 手衛(wèi)生 81
9．13 健康教育 81
10 輸液接頭維護(hù)
10．1 用物準(zhǔn)備 82
10．2 手衛(wèi)生 82
10．3 準(zhǔn)備輸液接頭 83
10．4 移除舊的輸液接頭 83
10．5 消毒 84
10．6 連接新的輸液接頭 84
10．7 A-C-L導(dǎo)管維護(hù) 85
10．8 固定延長(zhǎng)管 86
10．9 手衛(wèi)生 86
10．10 健康教育 86
11 血管通路裝置相關(guān)的并發(fā)癥
11．1 靜脈炎 87
11．2 中心血管通路裝置（CAVD）堵塞 88
11．3 中心血管通路裝置（CAVD）相關(guān)的靜脈血栓 89
11．4 滲出和外滲 90
11．5 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 92
11．6 導(dǎo)管破裂（PICC） 92
11．7 穿刺點(diǎn)感染（PICC、CVC） 93
11．8 醫(yī)用黏膠接觸性皮炎 94
12 新生兒外周靜脈留置針置管
12．1 用物準(zhǔn)備 95
12．2 操作流程 95
13 新生兒外周靜脈留置針維護(hù)
13．1 用物準(zhǔn)備 104
13．2 檢查用物 104
13．3 手衛(wèi)生 105
13．4 核對(duì) 105
13．5 評(píng)估 105
13．6 消毒輸液接頭 105
13．7 A-C-L導(dǎo)管維護(hù) 108
13．8 固定延長(zhǎng)管 110
13．9 再次核對(duì) 110
13．10 手衛(wèi)生 110
13．11 健康教育 110
14 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管（前端開口式）
14．1 置管前準(zhǔn)備 111
14．2 置管步驟 112
14．3 健康教育 121
15 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)
15．1 手衛(wèi)生 122
15．2 查對(duì) 122
15．3 準(zhǔn)備用物 122
15．4 核對(duì) 123
15．5 評(píng)估 123
15．6 打開維護(hù)包 123
15．7 更換輸液接頭 124
15．8 沖洗導(dǎo)管 125
15．9 更換透明貼膜 126
15．10 再次核對(duì) 129
15．11 整理用物 129
15．12 填寫PICC維護(hù)記錄單 129
15．13 健康教育 129
16 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后導(dǎo)管血凝性不完全堵塞的處理
16．1 用物準(zhǔn)備 130
16．2 環(huán)境準(zhǔn)備 130
16．3 患兒準(zhǔn)備 130
16．4 核對(duì) 131
16．5 操作者準(zhǔn)備 131
16．6 評(píng)估 131
16．7 手衛(wèi)生 131
16．8 處理 131
16．9 再次核對(duì) 134
16．10 整理 134
16．11 記錄 134
16．12 健康教育 134
17 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后導(dǎo)管血凝性完全堵塞的處理
17．1 評(píng)估 135
17．2 核對(duì)醫(yī)囑 135
17．3 用物準(zhǔn)備 135
17．4 環(huán)境準(zhǔn)備 136
17．5 患兒準(zhǔn)備 136
17．6 核對(duì)患兒信息 136
17．7 操作者準(zhǔn)備 136
17．8 排氣備用 136
17．9 手衛(wèi)生 136
17．10 處理 136
17．11 重復(fù) 139
17．12 再次核對(duì) 139
17．13 整理用物 139
17．14 記錄 139
17．15 健康教育 139
18 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后導(dǎo)管移位的處理
18．1 移位至頸部 140
18．2 移位至右心房 142
18．3 移位至鎖骨下靜脈 145
19 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后機(jī)械性靜脈炎的處理
19．1 用物準(zhǔn)備 147
19．2 環(huán)境準(zhǔn)備 147
19．3 患兒準(zhǔn)備 148
19．4 操作者準(zhǔn)備 148
19．5 核對(duì)患兒信息 148
19．6 鋪墊巾 148
19．7 去除舊的敷料 148
19．8 評(píng)估 148
19．9 處理 149
19．10 再次核對(duì) 151
19．11 抬高置管側(cè)肢體 151
19．12 手衛(wèi)生 151
19．13 記錄 151
19．14 健康教育 151
20 新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管后穿刺點(diǎn)滲血的處理
20．1 用物準(zhǔn)備 152
20．2 核對(duì)患兒信息 152
20．3 手衛(wèi)生 152
20．4 評(píng)估 153
20．5 處理 153
20．6 整理用物 155
20．7 記錄 155
20．8 健康教育 156
附錄A 六步洗手法
附錄B 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范
參考文獻(xiàn)