最親密的陌生人：當你愛上邊緣型人格障礙者

目 錄
導 言 // 1
第 一部分 理解你愛的人及你們之間的關(guān)系 // 5
第 1 章 為什么我在這段關(guān)系中如此迷失 // 6
我的一位朋友，近來完成了一個人生目標：娶了一位很棒的太太。然而，僅僅兩個月以后，事情就發(fā)生了變化。太太想向先生要很大一筆錢做生意。當他告知自己沒有么多錢后，太太的情緒反應竟完全出乎他的意料。她先是生氣，后來痛斥先生不夠愛她。她拿起一方鎮(zhèn)紙，并威脅要砸先生。之后她又變得很沮喪，說自己根本就不該活著。最終，太太以喝下一瓶酒和用雪茄燙傷自己的胳膊收尾。
邊緣型人格障礙者的行為如何讓你內(nèi)心失衡 // 7
邊緣型人格障礙意味著什么 // 11
所有的行為模式是如何關(guān)聯(lián)的 // 25
第 2 章 是什么讓人如此情緒化 // 27
邊緣型人格障礙病癥非常復雜，其核心是情緒問題。但是，超級敏感的情緒系統(tǒng)會衍生出很多問題，它涉及日常生活的方方面面。因為無法管理情緒，所以邊緣型人格障礙者的人際關(guān)系總是很不穩(wěn)定。他們的行動欠缺思考，即便他們偶爾有所考慮，也無法找到有效的做事方式。他們無法集中注意力，有時會有些偏執(zhí)。他們不了解自己，不知道如何說、如何做，不清楚事實是怎樣的，以及自己該怎樣對事實做出解釋。別人自然很難預測他們的言行，不知道什么時候他們的言行會變得激進或因為某些事情突然崩潰。
內(nèi)置的高度情緒化 // 28
無效的環(huán)境 // 40
現(xiàn)在該怎么辦 // 49
第3 章 驗證的隱秘力量 // 55
現(xiàn)在想象你的家人對你說：“我太能理解你的感受了。”或者“我知道你的憤怒從哪兒來了?！庇只蛘摺爱斎唬愦_實應該產(chǎn)生這樣的感受，每個人都會?！碑?shù)玫竭@樣的回應時，你是不是覺得自己的身心放松了許多，情緒也緩解了不少？但是如果別人說：“你不應該這樣?！被蛘叻瘩g你說的話，你的情緒又會是怎樣的？你的情緒會被驟然激發(fā)，與此相應，你也會喪失傾聽的能力。
回應很重要，有時候超出我們的想象 // 56
驗證降低了情緒強度 // 59
驗證能夠證實一個人的某些內(nèi)在體驗 // 59
除了驗證，需要避免嘗試的事情 // 62
自我驗證和驗證他人 // 71
第4 章 平衡反應和優(yōu)化結(jié)果的五個步驟 // 74
我告訴這些邊緣型人格障礙者的家人，理解邊緣型人格障礙如何形成確實能使他們產(chǎn)生不同的反應。實際上，新的理解需要一段時間才能促成改變。因此我給大家五個簡單的步驟，無論你覺得自己是因為危機而感到壓抑，還是想維持有效的對話，都可以使用這些步驟，而且這樣做馬上就能帶來變化。這些步驟方便記憶，而且你可以隨時練習使用它們，你也可以隨時用它們來應對情緒的威脅。最終，你會改變自己的行為，改變對自己所愛的人的應對方式。
身處危機中，如何進行反應 // 75
明確和溝通底線 // 89
如何在非危機時刻采取行動和做出反應 // 95
練習接受與自我同情 // 97
第二部分 邊緣型人格障礙的多面性 // 103
第5 章 我無法繼續(xù)忍受 // 104
夜里11 點，姐姐蓋爾（Gail）接到妹妹達納（Dana）打來的電話，妹妹向她哭訴著。隨后，她又在凌晨1 點和4 點接到了同樣內(nèi)容的電話。達納覺得自己要失去丈夫了，因為她白天朝丈夫大喊了好幾次，責備他搞婚外情，還威脅他說要自殺。蓋爾試圖向達納保證杰克很愛她，并且絕對不會離開她，也試圖用其他的話題分散妹妹的注意力。為了幫助妹妹平復情緒，她提了各種建議，但是達納的情緒正在形成一個旋渦，讓她越陷越深。因為不知道如何擺脫自己
的情緒，她一直要求蓋爾把她從困境中拉出來。
情緒旋渦解析 // 106
當你所愛的人深陷情緒旋渦時，你有哪些不同的應對辦法 // 112
第6 章 都是我的錯 // 120
勞拉已經(jīng)抽泣了幾個小時，她祈求丈夫史蒂夫（Steve）能夠理解自己由于悲傷已經(jīng)完全失控。她想讓丈夫做一些事情來讓自己不再痛苦。史蒂夫也想盡了一切辦法幫助妻子，如試圖讓她喝茶平復心情，也試圖安慰她，可都不見效，由此，他想找到一些實際些的辦法，如弄清楚究竟妻子在被什么事情所困擾。史蒂夫做的所有事情好像只會讓妻子更加發(fā)狂，很快他發(fā)現(xiàn)自己想乞求妻子告訴自己怎么做才能讓她好過一些。由于精疲力竭，勞拉離開臥室去洗臉，等她回到臥室的時候，眼淚已經(jīng)流干。由于想努力控制自己，她說話的時候聲音都在顫抖，她說道：“我根本不該有這樣的感覺，我現(xiàn)在正在傷害你，而你是我最愛的人。我沒事，不要再為我擔心了，我總是這么糟糕，我不配擁有你。我也不想再說了，我沒事的?！?br />如何對自我否認進行回應 // 126
處理羞愧感 // 131
第7 章 你必須幫我解決 // 135
邊緣型人格障礙者與其他人一樣天生聰穎，可為什么看上去缺乏解決問題的基本技能呢？或許你清楚你愛的人其實擁有解決特殊問題的技巧和知識，但為什么他們卻堅信自己做不到呢？有時，你剛剛聽到自己所愛的人說出困擾他已久的問題，就被急切地要求幫助他解決問題，為什么他對自己獨自解決這個問題感到如此絕望呢？可能有兩個問題：一是他不知道如何解決；二是沒有信心去解決其面對的問題。
為什么邊緣型人格障礙者不能解決自己的問題 // 136
缺乏人際互動技能是個問題嗎 // 140
不要混淆“主動被動狀態(tài)”與“被動進攻” // 142
如何應對主動被動狀態(tài) // 144
第8 章 事情太糟糕……別擔心，我來解決 // 152
邊緣型人格障礙者會讓你感覺在一段關(guān)系中迷失。表象能力就是讓你困惑的一大因素：本來你以為自己非常了解你愛的人的能力，現(xiàn)在卻要懷疑一切是否都是自己的想象？曾經(jīng)在課堂上輕松完成任務，如今在家里卻無法施展能力的成年人到底是誰？因為對一段失敗的關(guān)系感到絕望，剛剛還威脅要做極端事情的人，一個小時前卻笑著告訴你，她會與朋友解釋為何她們會爭吵，并向朋友道歉，因為朋友對她來說非常重要，她會做出理性的改變，對此你有什么感覺？
你愛的人是否有泛化的能力 // 155
你的假設是否導致否認 // 159
你愛的人是否在隱藏情緒 // 161
你愛的人是否通過你的幫助獲得了能力 // 163
面對表象能力，你能做什么 // 164
第9 章 為什么可怕的事情不斷發(fā)生在我身上 // 168
你可能不太了解克里斯蒂（Kristy），她的生活雜亂無序，危機不斷。某一天，她終于能在夢寐以求的博物館工作了，可接下來她在一次購物狂歡中，入手“時髦”的衣服后卻拒絕支付支票。上班時間，商家打電話給克里斯蒂的老板。她因為害怕在家里待了三天，最終，她還是被解雇了。她在喝了兩瓶酒后，給主管留了威脅語音，結(jié)果主管報了警。當警察來時，她解釋說自己當時很難過并保證以后肯定不會再這么做。警察看到她平靜并且理智之后便離開了。警察剛走，她就跑到浴室，割傷自己大腿后打電話給你，說自己想去死。你撥打了報警電話，把她送進了醫(yī)院。你很擔心她出院后，這樣的事情還會循環(huán)發(fā)生。
沖動行事：是原因還是結(jié)果 // 171
根深蒂固的危機 // 173
低劣的判斷加上匱乏的解決問題的技巧 // 174
危機持續(xù)發(fā)生時，你能如何幫忙 // 176
第 10 章 沒事，我很好 // 185
莎拉對事情的反應令你很困惑，有時她看起來并沒有很悲傷，可有時她會因為生活不能如她所愿而極度絕望。當你覺得她應該有負面情緒時，你明顯看到她關(guān)閉了所有的情緒。她看上去在經(jīng)歷極大的危機后崩潰和毫無情緒之間搖擺著。
壓抑的悲傷加上被逃避的情緒 // 186
認定負面情緒永無止境 // 187
你如何識別抑制悲傷 // 188
人們?nèi)绾卧噲D抑制悲傷 // 189
面對抑制悲傷時該怎么辦 // 193
第三部分 處理危機，獲取幫助 // 197
第 11 章 處理自己的復雜情緒 // 198
在任何一段關(guān)系中，我們都會體驗很多種復雜的情緒。邊緣型人格障礙者的親屬們常常說他們在與患病的父母、孩子、兄弟姐妹或配偶相處時，總會體驗強烈的情緒。人們在與他人相處過程中產(chǎn)生的情緒取決于雙方的互動和情感的激發(fā)。如果同事對你失望，說了幾句刻薄的話，你或許會有情緒反應，這種體驗讓你下次再與同事互動時會有不同的表現(xiàn)，或許你會變得比平時更警惕，準備用憤怒與防御予以回應；或許下次再見到其他人時你也會情緒極度敏感，即使此人與之前促使你產(chǎn)生負面情緒的事件沒有任何關(guān)系。通常這些表現(xiàn)會持續(xù)發(fā)揮影響，直到工作日結(jié)束，新的一天來臨的時候為止。沒人能在孤島中生活。
未經(jīng)檢驗的內(nèi)疚陷阱 // 199
充滿恐懼地生活 // 211
處理絕望 // 217
第 12 章 了解自我傷害/ 自殺，做出治療決定 // 220
我們需要關(guān)注邊緣型人格障礙者所體驗到的最難以忍受的情緒，而自殺與自我傷害可能是最能引發(fā)恐懼和絕望的行為。因為這兩種行為是邊緣型人格障礙者難以避免的兩大行為，我們將用一整章的內(nèi)容對此進行闡述。首先，我們要幫你理解這種令人極度恐懼的行為；其次，根據(jù)研究證明和我們的臨床經(jīng)驗，我們將介紹我們所能提出的最好的建議，來幫助你處理你愛的人的自我毀滅的行為。
自我傷害和自殺時，發(fā)生了什么 // 220
如果你所愛的人想要自殺，你可以做什么 // 230
住院治療的利與弊 // 232
幫助自己 // 235
第 13 章 接受治療和幫助 // 237
最好的情況是你和患有邊緣型人格障礙的親人都尋求幫助和治療。關(guān)于該障礙的治療手段每天都在發(fā)展，在我們的社會中，針對邊緣型人格障礙的誤會也仍在盛行，但在心理健康領(lǐng)域該誤會正在逐漸消失。當我剛開始治療邊緣型人格障礙時，很多治療師都拒絕給邊緣型人格障礙者進行診斷，他們認為，這個病癥對于邊緣型人格障礙者來說，就像對他們未來的恐怖生活和心理健康治療判了“死刑”一樣。今年夏天，我參加了一個有關(guān)邊緣型人格障礙的會議，一位心理健康領(lǐng)域的著名專家說這種失調(diào)性心理問題目前被認為“可以治療”，人們也愿意研究這一領(lǐng)域。雖然仍有很長的路要走，我認為他的話意味著邊緣型人格障礙者以及他們的親屬都有了希望。
為你提供幫助和支持的資源 // 238
邊緣型人格障礙者可以接受的治療 // 241
致 謝 // 247
譯后記 // 251