哮喘用藥咨詢標(biāo)準(zhǔn)化手冊

一、適應(yīng)證
咨詢問題1 患者李先生患有哮喘，吸煙30余年，咨詢?yōu)槭裁匆L期堅持使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑？
咨詢問題2 患者羅先生患哮喘10余年，沒有規(guī)范化治療，尤其運動后容易發(fā)作，使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解。醫(yī)生開具了布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉片治療，患者因擔(dān)心布地奈德福莫特羅粉吸入劑和孟魯司特鈉片副作用較多，咨詢可以只用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑嗎？
咨詢問題3 患者王先生最近2個月咳嗽頻繁，夜間加重。自行服用止咳中藥，效果不明顯。經(jīng)檢查后醫(yī)生診斷為咳嗽變異性哮喘。處方開具布地奈德粉吸入劑，咨詢此藥為激素，不良反應(yīng)多，可以不用嗎？
咨詢問題4 患者崔先生因感冒后長時間咳嗽就診，咨詢?yōu)楹畏脧?fù)方甲氧那明膠囊，具有什么樣的治療效果？能否長期服用？
咨詢問題5 患者羅女士是哮喘患者，咨詢?yōu)槭裁锤忻昂罂人孕枰褂名}酸氨溴索片？
咨詢問題6 患者李先生總是咳嗽、喘憋，還伴有流涕，咨詢?yōu)槭裁匆貌嫉啬蔚卤菄婌F劑？
咨詢問題7 患者張先生近日因季節(jié)變換常打噴嚏、流鼻涕，醫(yī)生診斷為過敏性鼻炎，讓他服用孟魯司特鈉片。取藥時才發(fā)現(xiàn)這藥與鄰居哮喘用藥一模一樣，而自己并無哮喘癥狀，咨詢是不是開錯了？
二、用法用量
咨詢問題8 患者呂女士自述支氣管哮喘多年，隨季節(jié)變換加重，夏季相對較輕。咨詢是否可以在夏季的時候減少沙美特羅替卡松粉吸入劑的用量？
咨詢問題9 患者李先生在不同的醫(yī)院就診，醫(yī)生開具的噻托溴銨粉吸入劑（思力華）處方的一種給藥方式為一日一次，另一種為一日二次，每日總量相同。咨詢應(yīng)該如何正確使用此藥物進(jìn)行治療？
咨詢問題10 患者馬先生患有哮喘2年余，就診前使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，每日一次，每次一吸。自我感覺哮喘控制比較滿意，每周發(fā)作3～4次，使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑后很快得到緩解。此次就診，醫(yī)囑布地奈德福莫特羅粉吸入劑每日一次，每次兩吸。詢問為何此次醫(yī)師加大了布地奈德福莫特羅粉吸入劑的單次劑量？
……
三、用藥療程
四、不良反應(yīng)
五、相互作用
六、禁忌證
七、妊娠與哺乳期用藥
八、藥品比較
九、特殊裝置使用
十、其他