北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科護理工作指南

第一章 風(fēng)濕免疫科護理管理
第一節(jié) 風(fēng)濕免疫科概況
一、科室基本情況
二、專科設(shè)置及特點
第二節(jié) 風(fēng)濕免疫科的科室管理
一、環(huán)境管理
二、藥品及物品管理
三、人員管理
第三節(jié) 風(fēng)濕免疫科護理崗位及能級管理
一、崗位設(shè)置
二、崗位職責(zé)及任職條件
三、能級管理
第四節(jié) 風(fēng)濕免疫科護理工作制度
一、病房管理制度
二、分級護理制度
三、危重患者搶救及報告制度
四、健康教育制度
五、消毒隔離制度
六、不良事件上報制度
七、交接班制度
八、查對制度
九、執(zhí)行醫(yī)囑制度
十、輸血安全制度
十一、病房安全制度
十二、探視陪伴制度
十三、財產(chǎn)物資管理制度
十四、儀器設(shè)備管理制度
第五節(jié) 風(fēng)濕免疫科護理內(nèi)容
一、基礎(chǔ)護理
二、危重患者的護理
三、患者的安全管理
四、并發(fā)癥及其預(yù)防
五、康復(fù)
六、健康教育
第二章 風(fēng)濕免疫科護理技術(shù)與操作配合
第一節(jié) 護理操作
一、生物制劑的輸注護理
二、特殊皮膚黏膜護理
三、肢端壞疽的護理
四、關(guān)節(jié) 功能鍛煉方法
五、甲潑尼龍靜脈沖擊治療的護理
六、環(huán)磷酰胺沖擊治療的護理常規(guī)
第二節(jié) 診療技術(shù)與配合
一、漂浮導(dǎo)管術(shù)的護理配合
二、腰椎穿刺術(shù)的護理配合
三、腎臟穿刺術(shù)的護理“配合
四、萬他維霧化吸入給藥法
五、六分鐘步行試驗的護理配合
六、皮膚組織活檢術(shù)的護理配合
七、肌肉活檢術(shù)的護理配合
八、唇腺體活檢術(shù)護理配合
九、顳動脈活檢護理配合
十、胰島素筆注射(以諾和筆為例)
十一、血糖監(jiān)測
十二、胸腔穿刺護理配合
十三、經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管護理技術(shù)
十四、關(guān)節(jié) 腔穿刺護理配合
十五、腹膜透析護理
十六、肝臟活體組織穿刺術(shù)護理配合
第三章 風(fēng)濕免疫科癥狀體征護理及疾病護理
第一節(jié) 風(fēng)濕免疫科癥狀與體征的護理
一、皮疹
二、黃疸
三、潰瘍
四、光過敏
五、脫發(fā)
六、雷諾現(xiàn)象
七、肌無力
八、關(guān)節(jié) 痛、頸肩痛、腰。背痛、足跟痛
九、口眼干
十、呼吸困難
十一、多漿膜腔積液
十二、發(fā)熱
十三、吞咽困難
十四、腹痛
十五、貧血
十六、水腫
十七、腹瀉
十八、抽搐
十九、昏迷
二十、嘔吐
二十一、嘔血與便血
二十二、尿量異常
第二節(jié) 風(fēng)濕免疫科常見疾病護理常規(guī)
一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理
二、關(guān)節(jié) 病變患者的護理
三、多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者的護理
四、系統(tǒng)性硬化癥患者的護理
五、干燥綜合征患者的護理
六、系統(tǒng)性血管炎患者的護理
七、原發(fā)性痛風(fēng)患者的護理
八、復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者的護理
九、混合性結(jié)締組織病患者的護理
第四章 疑難個案護理
第一節(jié) SAPHO綜合征患者的護理
第二節(jié) 系統(tǒng)性硬化癥合并慢性彌散性血管內(nèi)凝血的觀察及護理
第三節(jié) POEMs綜合征患者的護理
第四節(jié) 復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者氣管切開護理個案分析
第五節(jié) 腹膜后纖維化患者的護理
第六節(jié) 抗磷脂綜合征妊娠患者的護理
第七節(jié) 視神經(jīng)脊髓炎(NMO)患者的護理
第八節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺動脈高壓患者的護理
第九節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并毛霉病患者的護理
第十節(jié) IgG4相關(guān)疾病的護理
第十一節(jié) 嗜酸粒細胞增多癥的護理
第十二節(jié) 結(jié)節(jié) 性多動脈炎合并白色萎縮的護理
第五章 護理展望
一、風(fēng)濕免疫性疾病的治療新進展
二、風(fēng)濕免疫性疾病的護理新進展
附錄
附錄1 護理給藥缺陷報告單
附錄2 護理給藥缺陷追蹤評價表
附錄3 醫(yī)療護理風(fēng)險防范(堵漏)報告表
附錄4 皮膚壓瘡護理報告單
附錄5 皮膚壓瘡追蹤評價表
附錄6 防范患者壓瘡記錄表
附錄7 跌倒(墜床)事件報告單
附錄8 跌倒(墜床)事件追蹤評價表
附錄9 防范患者跌倒(墜床)評估記錄表
附錄10 管路滑脫報告單
附錄11 管路滑脫追蹤評價表
附錄12 意外傷害事件報告單
附錄13 意外傷害事件追蹤評價表
附錄14 護理投訴記錄表
參考文獻