口腔醫(yī)學(xué)病歷書寫教程

上篇 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)概論篇
第一章 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)概念、簡史、現(xiàn)狀與未來
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的概念
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)簡史
第三節(jié) 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的現(xiàn)狀與未來
第二章 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的價值與作用
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的價值
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的作用
第三章 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的基本原則與要求
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的基本原則
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的基本要求
第四章 學(xué)好醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的意義與方法
第一節(jié) 學(xué)好醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的意義
第二節(jié) 學(xué)好醫(yī)學(xué)寫作學(xué)的方法
中篇 病歷寫作總論篇
第一章 病歷發(fā)展簡史及作用
第一節(jié) 病歷簡史
第二節(jié) 病歷的作用
第二章 病歷定義、種類與組成
第一節(jié) 病歷的定義
第二節(jié) 病歷的種類與組成
第三節(jié) 病歷書寫要點
第三章 規(guī)范病歷書寫的基本原則
第一節(jié) 規(guī)范性
第二節(jié) 科學(xué)性
第三節(jié) 及時性
第四節(jié) 真實性
第五節(jié) 準(zhǔn)確性
第四章 電子病歷及其優(yōu)、缺點
第一節(jié) 電子病歷的發(fā)生與發(fā)展
第二節(jié) 電子病歷與傳統(tǒng)病歷的優(yōu)、缺點
第三節(jié) 電子病歷書寫規(guī)范
第四節(jié) 電子病歷的管理
第五節(jié) 電子病歷書寫的質(zhì)量控制
第五章 新舊《病歷書寫基本規(guī)范》異同的解讀
第一節(jié) 新版的新變化和新要求
第二節(jié) 新版增加的側(cè)重點
第三節(jié) 強(qiáng)化法律意識，注重患者安全
第六章 病歷書寫與醫(yī)療安全
第一節(jié) 當(dāng)前形勢下病歷的新功能及新作用
第二節(jié) 病歷管理中的幾個重要法律制度
第三節(jié) 病歷在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的作用
第四節(jié) 訴訟中涉及病歷的幾個具體問題
下篇 口腔醫(yī)學(xué)病歷書寫教程篇
第一章 兒童口腔病歷書寫
第一節(jié) 兒童口腔科病歷內(nèi)容與格式
第二節(jié) 診斷、治療計劃與其他部分
第三節(jié) 書寫中常存在問題
第四節(jié) 典型病例與兒童外傷評估
第二章 口腔預(yù)防科病歷內(nèi)容
第一節(jié) 病歷書寫的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書寫中常存在問題
第三節(jié) 口腔健康調(diào)查口腔檢查記錄表
第三章 牙體牙髓病歷書寫
第一節(jié) 病歷書寫的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書寫中常存在的問題
第三節(jié) 牙體牙髓病歷格式化樣本
第四節(jié) 典型病歷
第四章 牙周病歷書寫
第一節(jié) 病歷書寫的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書寫中常存在問題
第三節(jié) 牙周科病歷格式化樣本
第五章 口腔黏膜病歷書寫
第一節(jié) 病歷書寫的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書寫中常存在的問題
第三節(jié) 典型病歷
第四節(jié) 口腔黏膜與口腔黏膜病的基本知識
第六章 口腔正畸病歷書寫
第一節(jié) 病歷書寫的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書寫中常存在的問題
第三節(jié) 口腔正畸科病歷格式化樣本
第四節(jié) 正畸治療知情同意書
第七章 口腔修復(fù)病歷書寫
第一節(jié) 病歷書寫的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書寫中常存在的問題
第三節(jié) 修復(fù)典型病歷
第八章 口腔種植病歷書寫
第一節(jié) 病歷書寫的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書寫中常存在的問題
第三節(jié) 口腔種植科病歷的格式化樣本
第四節(jié) 種植牙手術(shù)記錄
第五節(jié) 種植手術(shù)中護(hù)士工作的記錄
第六節(jié) 手術(shù)后復(fù)查記錄
第七節(jié) 修復(fù)前記錄
第八節(jié) 種植義齒修復(fù)前記錄
第九節(jié) 種植義齒修復(fù)記錄
第十節(jié) 種植手術(shù)知情同意書
第九章 口腔頜面外科病歷書寫
第一節(jié) 病歷書寫的內(nèi)容與格式
第二節(jié) 病歷書寫中常存在的問題
第三節(jié) 典型病歷
第十章 口腔科簡易病歷部分
第一節(jié) 口腔科簡易病歷書寫
第二節(jié) 口腔科簡易處方書寫
第三節(jié) 口腔治療知情同意書
附錄一 醫(yī)學(xué)論文與醫(yī)學(xué)專著寫作
附錄二 醫(yī)學(xué)新聞與醫(yī)學(xué)科普寫作
附錄三 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知
附錄四 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》的通知