心血管病理生理學(xué)（第五版）

第1章 心臟的基本結(jié)構(gòu)與功能
一、心臟解剖與組織學(xué)
(一)心包
(二)心臟的表面結(jié)構(gòu)
(三)心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
(四)沖動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)
(五)心臟的神經(jīng)支配
(六)心臟的血管
(七)心室肌細(xì)胞組織學(xué)
二、電生理學(xué)基礎(chǔ)
(一)離子轉(zhuǎn)運(yùn)和離子通道
(二)靜息電位
(三)動(dòng)作電位
(四)不應(yīng)期
(五)沖動(dòng)傳導(dǎo)
(六)心臟除極的正常順序
三、興奮-收縮耦聯(lián)
(一)心肌收縮蛋白
(二)鈣觸發(fā)鈣釋放與收縮周期
(三)β-腎上腺素能和膽堿能信號(hào)

第2章 心音與雜音
一、心動(dòng)周期
二、心音
（一）第一心音
(二）第二心音
(三)收縮期額外心音
（四） 舒張期額外心音
三、雜音
(一）收縮期雜音
（二)舒張期雜音
(三）連續(xù)性雜音

第3章 心臟影像與心導(dǎo)管
一、心臟X線攝像術(shù)
（一）心影輪廓
（二）心臟疾病時(shí)的肺部X線表現(xiàn)
二、超聲心動(dòng)圖
（一）經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）
（二）心室評(píng)估
（三）瓣膜損害
（四）冠狀動(dòng)脈性疾病
（五）心肌病
（六）心包疾病
三、心導(dǎo)管術(shù)
（一）壓力測(cè)量
（二）血流的測(cè)量
（三）血管阻力的計(jì)算
（四）對(duì)比血管造影術(shù)
四、核素顯像
（一）心肌灌注的評(píng)價(jià)
（二）放射性核素心室造影術(shù)
（三）心肌代謝的評(píng)估
五、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）
電子束計(jì)算機(jī)斷層攝像術(shù)（EBCT）
六、磁共振顯像

第4章 心電圖
一、電測(cè)量的方法——單一細(xì)胞模式
二、心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)
三、正常的心臟激動(dòng)順序
四、心電圖的解讀
（一）標(biāo)定
（二）心律
（三）心率
（四）間期(PR、QRS、ST)
（五）平均QRS電軸
（六）P波異常
（七）QRS綜合波異常
（八）ST段與T波異常

第5章 動(dòng)脈粥樣硬化
一、動(dòng)脈粥樣硬化的血管生物學(xué)
（一）正常動(dòng)脈管壁
（二）動(dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)脈管壁
（三）動(dòng)脈粥樣硬化的合并癥
二、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素
（一）傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素
（二）心血管風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)記物
（三）展望

第6章 缺血性心臟病
一、心肌供氧和耗氧的決定因素
（一）心肌供氧
（二）心肌耗氧
二、心肌缺血的病理生理學(xué)
（一）固定性狹窄
（二）內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙
（三）心肌缺血的其他原因
三、心肌缺血的結(jié)果
缺血綜合征
四、慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床特征
（一）病史
（二）體格檢查
（三）診斷性研究
（四）自然病程
五、治療
（一）急性心絞痛發(fā)作時(shí)的藥物治療
（二）反復(fù)心肌缺血的預(yù)防性治療
（三）急性心臟事件的預(yù)防性治療
（四）再血管化治療
（五）藥物治療與再血管化治療

第7章 急性冠脈綜合征
一、急性冠脈綜合征的發(fā)病機(jī)制
（一）正常凝血機(jī)制
（二）內(nèi)源性的抗血栓形成機(jī)制
（三）冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成的發(fā)病機(jī)制
(四)非動(dòng)脈粥樣硬化性病因?qū)е碌募毙怨诿}綜合征
二、病理學(xué)與病理生理學(xué)
（一） 心肌梗死的早期改變
（二）心肌梗死的晚期改變
（三） 功能改變
三、急性冠脈綜合征的臨床特點(diǎn)
（一） 臨床表現(xiàn)
（二） 急性冠脈綜合征的診斷
四、急性冠脈綜合征的治療
（一） 不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死的緊急處理
（二）ST段抬高型心肌梗死的急診處理
五、并發(fā)癥
（一）反復(fù)缺血發(fā)作
（二）心律失常
（三）心功能不全
（四）右心室梗死
（五）機(jī)械性并發(fā)癥
（六）心包炎
（七）Dressler綜合征（梗死后綜合征）
（八）血栓栓塞
六、心肌梗死后的危險(xiǎn)分層與治療

第8章 瓣膜性心臟病
一、風(fēng)濕熱
二、二尖瓣病變
（一）二尖瓣狹窄
（二）二尖瓣反流
（三）二尖瓣脫垂
三、主動(dòng)脈瓣病變
（一）主動(dòng)脈瓣狹窄
（二）主動(dòng)脈瓣反流
四、三尖瓣病變
(一)三尖瓣狹窄
(二)三尖瓣反流
五、肺動(dòng)脈瓣病變
（一）肺動(dòng)脈瓣狹窄
（二）肺動(dòng)脈瓣反流
六、人工瓣膜
七、感染性心內(nèi)膜炎
（一）發(fā)病機(jī)制
(二)臨床表現(xiàn)

第9章 心力衰竭
一、生理學(xué)
（一）正常心臟收縮功能的決定因素
（二）壓力-容量環(huán)
二、病理生理學(xué)
（一）左心室射血分?jǐn)?shù)減低的心力衰竭
（二）左心室射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭
（三）右心衰竭
三、代償機(jī)制
(一)Frank-Starling機(jī)制
（二）神經(jīng)內(nèi)分泌代償
（三）心室肥厚和重構(gòu)
四、心肌細(xì)胞減少和功能異常
誘發(fā)因素
五、臨床表現(xiàn)
（一）癥狀
（二）體征
（三）診斷
（四）預(yù)后
六、射血分?jǐn)?shù)減低的心力衰竭的治療
（一）利尿藥
（二）血管擴(kuò)張藥
（三）正性肌力藥物
（四）β受體阻滯藥
（五）醛固酮拮抗藥
（六）其他治療
（七）心臟再同步化治療
（八）心臟移植治療
七、射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的治療
八、急性心力衰竭
急性肺水腫

第10章 心肌病
一、擴(kuò)張型心肌病
（一）病因?qū)W
（二）病理
（三）病理生理
（四）臨床表現(xiàn)
（五）體格檢查
（六）診斷
（七）治療
（八）預(yù)后
二、肥厚型心肌病
（一）病因
（二）病理
（三）病理生理
（四）臨床表現(xiàn)
（五）體格檢查
（六）診斷
（七）治療
（八）預(yù)后
三、限制型心肌病
（一）病理生理
（二）臨床表現(xiàn)
（三）體格檢查
（四）診斷
（五）治療

第11章 心律失常發(fā)生機(jī)制
一、正常激動(dòng)的形成
（一）自律性的離子基礎(chǔ)
（二）自發(fā)和潛在起搏點(diǎn)
（三）超速抑制
（四）電張力作用
二、異常激動(dòng)的形成
（一）竇房結(jié)自律性的改變
（二）逸搏心律
（三）潛在起搏點(diǎn)自律性的增高
（四）異常自律性
（五）觸發(fā)活動(dòng)
三、激動(dòng)傳導(dǎo)異常
（一）傳導(dǎo)阻滯
（二）單向阻滯和折返
四、抗心律失常治療的生理學(xué)基礎(chǔ)
（一）緩慢性心律失常
（二）快速性心律失常

第12章 心律失常的臨床診治
一、緩慢性心律失常
（一）竇房結(jié)
（二）逸搏心律
（三）房室傳導(dǎo)系統(tǒng)
二、快速性心律失常
（一）室上性心動(dòng)過速
（二）室性心律失常

第13章 高血壓
一、什么是高血壓
二、血壓是怎樣調(diào)節(jié)的
三、原發(fā)性高血壓
四、繼發(fā)性高血壓
五、高血壓的結(jié)果
六、高血壓危象
七、高血壓的治療

第14章 心包疾病
一、解剖和功能
二、急性心包炎
（一）病因?qū)W
（二）發(fā)病機(jī)制
（三）病理學(xué)
（四）臨床特征
（五）診斷方法
（六）治療
三、心包積液
（一）病因?qū)W
（二）病理生理學(xué)
（三）臨床特征
（四）診斷方法
（五）治療
四、心臟壓塞
（一）病因?qū)W
（二）病理生理學(xué)
（三）臨床特征
（四）診斷方法
（五）治療
五、縮窄性心包炎
（一）病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制
（二）病理學(xué)
（三）病理生理學(xué)
（四）臨床特征
（五）診斷方法
（六）治療

第15章 周圍血管疾病
一、主動(dòng)脈疾病
（一）主動(dòng)脈瘤
（二）主動(dòng)脈夾層
二、周圍動(dòng)脈疾病
（一）周圍動(dòng)脈粥樣硬化性疾病
（二）急性動(dòng)脈閉塞
（三）脈管炎綜合征
三、血管痙攣：雷諾現(xiàn)象
四、靜脈疾病
（一）靜脈曲張
（二）靜脈血栓形成

第16章 先天性心臟病
一、心血管系統(tǒng)的正常發(fā)育
（一）心管的發(fā)育
（二）心襻的形成
（三）心臟的分隔
（四）心房的分隔
（五）心瓣膜的發(fā)育
二、胎兒與過渡期的血液循環(huán)
（一）胎兒的血液循環(huán)
（二）過渡期血液循環(huán)
三、常見先天性心臟病
（一）非發(fā)紺型先天性心臟病
（二）發(fā)紺型先天性心臟病
四、艾森門格綜合征

第17章 心血管藥物
一、正性肌力藥物及血管升壓藥
（一）強(qiáng)心苷類藥物（洋地黃）
（二）擬交感胺類藥物
（三）磷酸二酯酶抑制藥
（四）血管加壓素
二、血管擴(kuò)張藥
（一）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
（二）AⅡ受體1亞型拮抗藥
（三）直接作用的血管擴(kuò)張藥
（四）鈣離子通道阻滯藥
（五）有機(jī)硝酸酯類
（六）利鈉肽
（七）磷酸二酯酶-5抑制藥——西地那非
三、抗腎上腺素能藥物
中樞腎上腺素抑制藥（CNS α2受體激動(dòng)藥）
四、抗心律失常藥物
（一）ⅠA型抗心律失常藥物
（二）ⅠB類抗心律失常藥物
（三）ⅠC類抗心律失常藥物
（四）Ⅱ類抗心律失常藥物
（五）Ⅲ類抗心律失常藥物
（六）Ⅳ類抗心律失常藥
（七）腺苷
五、利尿藥
（一）襻利尿藥
（二）噻嗪類利尿藥
（三）保鉀利尿藥
六、抗血栓形成藥物
七、調(diào)脂藥
（一）HMG COA 還原酶抑制藥
（二）膽汁酸螯合劑
（三）膽固醇吸收抑制藥