呼吸系統(tǒng)疑難病例解析

第一章 肺部真菌感染
第一節(jié) 重癥肝炎、高熱、肺部及頭顱多發(fā)陰影——侵襲性曲霉菌病
第二節(jié) 咳嗽、咯血、胸痛、抗結(jié)核治療無效——無肺內(nèi)外基礎(chǔ)病的原發(fā)性肺曲菌病
第三節(jié) 喘息、棕黃色痰栓、嗜酸粒細胞增多及中心支氣管擴張——變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病
第四節(jié) 發(fā)熱、消瘦、氣促、皮疹;肝、脾、淋巴結(jié)大,肺彌漫性病變、白細胞低——HIV陽性宿主播散性馬爾尼菲青霉菌病
第五節(jié) 發(fā)熱,肝、脾、淋巴結(jié)大,皮下膿腫、白細胞顯著增高、溶骨破壞——健康宿主播散性馬爾尼菲青霉菌病
第六節(jié) 輕微干咳、胸隱痛及肺內(nèi)較大團塊影——原發(fā)性肺隱球菌病
第七節(jié) 發(fā)熱、干咳、氣促、肺部彌漫性病變——肺組織胞漿菌病
章節(jié)述評 既要重視宿主因素,亦要關(guān)注原發(fā)性和地方性真菌病
第二章 肺部其他感染性疾病
第一節(jié) 反復(fù)發(fā)熱、多發(fā)膿腫和高血糖——出現(xiàn)在亞熱帶地區(qū)的類鼻疽病的首次報道
第二節(jié) 反復(fù)發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大——非結(jié)核分枝桿菌病
第三節(jié) 咳嗽、活動后氣促及肺部彌漫性病變——以肺間質(zhì)受損為主的肺結(jié)核
第四節(jié) 反復(fù)咳嗽、間斷咯血、偶咳出蟲體——支氣管曼氏裂頭蚴病
章節(jié)述評 關(guān)注感染性疾病病原學(xué)的多樣性
第三章 病原學(xué)檢查結(jié)果陰性的重癥肺炎
第一節(jié) 高熱、多器官受累、進行性發(fā)展——擬診軍團菌肺炎
第二節(jié) 咳嗽、氣促、兩肺彌漫性病變——擬診支原體感染
第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、呼吸困難、發(fā)熱、肺彌漫性病變、有創(chuàng)通氣、磺胺——擬診肺孢子菌病
第四節(jié) 高熱、高血象、肺內(nèi)多發(fā)片狀及球形陰影——難治性感染
章節(jié)述評 依靠全面分析客觀面對病原學(xué)檢查陰性的臨床重癥感染病例
第四章 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
第一節(jié) 發(fā)熱、咳嗽、氣促、兩肺大片磨砂玻璃影——特發(fā)性非特異性間質(zhì)性肺炎
第二節(jié) 咳嗽,右下肺塊狀陰影——隱源性機化性肺炎
第三節(jié) 發(fā)熱、咳嗽、進行性氣促、迅速發(fā)展的彌漫性肺間質(zhì)纖維化——急性間質(zhì)性肺炎
章節(jié)述評 重視特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的常見性和復(fù)雜性
第五章 表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙的肺部彌漫性病變
第一節(jié) 活動后氣促、間斷喘息及肺部彌漫性結(jié)節(jié)——彌漫性泛細支氣管炎
第二節(jié) 反復(fù)氣胸、兩肺多發(fā)囊泡影伴阻塞性通氣功能障礙——原發(fā)性肺組織細胞增多癥X
第三節(jié) 咳嗽、氣促和反復(fù)氣胸2年,雙肺多發(fā)囊樣改變——肺淋巴管肌瘤病
第四節(jié) 發(fā)作性氣促、阻塞性通氣功能障礙、腹腔巨大淋巴結(jié)——透明血管型Castleman病
第五節(jié) 活動后氣促、肺彌漫性病變、阻塞性通氣功能障礙、全身淋巴結(jié)腫大——漿細胞多中心型Castleman病
第六節(jié) 反復(fù)呼吸困難、兩肺彌漫性病變及支氣管舒張試驗陽性——外源性過敏性肺泡炎
章節(jié)述評 注重細節(jié)是診斷存在阻塞性通氣功能障礙的肺間質(zhì)疾病的關(guān)鍵
第六章 其他彌漫性肺部病變
第一節(jié) 發(fā)熱、皮疹、氣促、肺彌漫性病變、多漿膜腔積液——特發(fā)性嗜酸細胞增多癥
第二節(jié) 反復(fù)咳嗽、喘息、大便蟲卵陽性及肺部多發(fā)斑片狀陰影——繼發(fā)性嗜酸性肺炎
第三節(jié) 咳嗽咳痰、活動后氣促、兩肺彌漫性病變——肺泡蛋白沉積癥
第四節(jié) 噴農(nóng)藥后氣促,兩肺彌漫性病變——百草枯中毒
章節(jié)述評 重視肺部彌漫病變病因的復(fù)雜性
第七章 肺部受累的ANCA相關(guān)性血管炎
第一節(jié) 乏力、血絲痰、呼吸困難及兩肺彌漫性病變——ANCA相關(guān)性血管炎肺受累
第二節(jié) 咳嗽、咯血伴活動后氣促、解血尿——韋格納肉芽腫
第三節(jié) 反復(fù)咳嗽、氣喘及下肢腫痛——變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
章節(jié)述評 充分認識系統(tǒng)性血管炎肺部受累的特點及重要性
第八章 胸部腫瘤性疾病
第一節(jié) 刺激性干咳、反復(fù)阻塞性肺炎——具有神經(jīng)內(nèi)分泌形態(tài)學(xué)的肺腫瘤:肺類癌
第二節(jié) 胸痛半年、咳血絲痰3個月、左胸積液、抗結(jié)核無效——惡性胸膜間皮瘤
第三節(jié) 咳嗽、發(fā)熱、消瘦及左上肺占位——硬化性血管瘤
第四節(jié) 進行性高熱、肺部塊狀陰影及肝脾腫大——T細胞淋巴瘤
章節(jié)述評 多源性和多樣性的胸部腫瘤
第九章 氣管支氣管病變
第一節(jié) 搶救性短期置入氣管支架治療外壓性、窒息性氣管狹窄——1例原發(fā)性巨大縱隔精原細胞瘤開胸術(shù)后的救治實錄
第二節(jié) 氣促5個月余、解痙平喘治療無效、氣管腫物——氣管腺樣囊性癌1例14年隨診的體會
第三節(jié) 窒息性氣管狹窄、體外循環(huán)輔助下氣管球囊擴張和支架置入——1例支氣管結(jié)核致超長氣管狹窄患者的9小時跨學(xué)科救治
第四節(jié) 反復(fù)咳嗽、氣喘和聲嘶——原發(fā)性呼吸道淀粉樣病變
章節(jié)述評 介入診療技術(shù)在氣管支氣管病變的應(yīng)用——呼吸內(nèi)科發(fā)展的“硬道理”
第十章 肺動脈高壓相關(guān)性疾病
第一節(jié) 自幼反復(fù)勞力性氣促及心悸——特發(fā)性肺動脈高壓
第二節(jié) 反復(fù)活動后氣促,不規(guī)則溶栓治療后癥狀加重——慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
第三節(jié) 咳嗽、氣促、兩肺彌漫性病變及胸腔積液——腫瘤相關(guān)性肺動脈高壓
章節(jié)述評 充分認識肺動脈高壓病因的多源性以及在臨床診治中的重要性
第十一章 多系統(tǒng)受累疾病
第一節(jié) 高熱、皮疹、脂肪肝及肝脾腫大——組織細胞吞噬性脂膜炎
第二節(jié) 自幼杵狀指/趾及肢端肥大、皮疹、消化性潰瘍——原發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病
第三節(jié) 發(fā)熱、氣促、鞍鼻、氣管鈣化——復(fù)發(fā)性多軟骨炎呼吸道受累
章節(jié)述評 臨床專科醫(yī)生應(yīng)克服在多系統(tǒng)受累疾病診治中的局限性
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