能譜CT臨床應(yīng)用圖譜

第1章　能譜成像的基本原理和臨床應(yīng)用概述
　第一節(jié)　能譜CT的由來和發(fā)展
　　一、CT的發(fā)展史
　　二、能量CT的發(fā)展史
　　三、能量CT成為主流影像模式的必然性
　第二節(jié)　能譜成像的技術(shù)基礎(chǔ)
　　一、能譜成像的理論基礎(chǔ)
　　二、能譜成像技術(shù)的硬件平臺
　　三、雙能減影與能譜成像的區(qū)別
　　四、能譜成像掃描劑量的優(yōu)化
　第三節(jié)　能譜成像的分析平臺和臨床應(yīng)用
　　一、物質(zhì)分離
　　二、單能量圖像
　　三、能譜曲線
　　四、有效原子序數(shù)
　　五、能譜圖像分析工具
第2章　能譜技術(shù)去除偽影的臨床應(yīng)用
　第一節(jié)　金屬置入物術(shù)后去除偽影
　　一、腦動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后（圖2-1）
　　二、氣管插管術(shù)后(圖2-2）
　　三、鼻咽癌義齒偽影(圖2-3）
　　四、齒科修復(fù)術(shù)后（圖2-4）
　　五、脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)后（圖2-5）
　　六、骨折愈合情況評估（圖2-6）
　　七、股骨骨折術(shù)后（圖2-7）
　　八、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后(圖2-8）  
　　九、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動（圖2-9）
　　十、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后及膀胱癌（圖2-10）
　　十一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后（圖2-11）
　　十二、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥評估（圖2-12）
　第二節(jié)　非金屬置入物去除偽影
　　一、顱底硬化偽影（圖2-13)
　　二、頸根部硬化偽影（圖2-14）
　　三、上腔靜脈對比劑硬化偽影（圖2-15）
　　四、肝轉(zhuǎn)移瘤粒子置入術(shù)后硬化偽影（圖2-16）
　第三節(jié)　述評
　　一、骨科金屬置入物術(shù)后評估
　　二、非骨科金屬置入物偽影去除
　　三、非置入物偽影的去除
第3章　能譜技術(shù)對病變最佳顯示的臨床應(yīng)用
　第一節(jié)　能譜技術(shù)在低對比結(jié)構(gòu)顯示中的臨床應(yīng)用
　　一、硬腭占位的最佳顯示（圖3-1）
　　二、下咽癌病變范圍的最佳顯示（圖3-2）
　　三、乏血供肝細胞癌血供的最佳顯示（圖3-3）
　第二節(jié)　能譜技術(shù)在小病灶檢出中的臨床應(yīng)用
　　一、腦轉(zhuǎn)移瘤的最佳顯示（圖3-4）
　　二、肝臟小轉(zhuǎn)移瘤的最佳顯示（圖3-5）
　　三、小膀胱癌的最佳顯示（圖3-6）
　第三節(jié)　能譜技術(shù)在微細結(jié)構(gòu)顯示中的臨床應(yīng)用
　　一、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫微小乳頭結(jié)構(gòu)的最佳顯示（圖3-7）
　　二、甲狀腺癌微小乳頭結(jié)構(gòu)的最佳顯示（圖3-8）
　　三、甲狀腺癌微小簇狀鈣化的最佳顯示(圖3-9）
　　四、乳腺癌鄰近胸壁浸潤的最佳顯示（圖3-10）
　　五、乳腺癌微小鈣化的最佳顯示（圖3-11）
　　六、小肝癌假包膜的最佳顯示（圖3-12）
　　七、囊性腎癌微小壁結(jié)節(jié)的最佳顯示（圖3-13）
　第四節(jié)　述評
　　一、低對比結(jié)構(gòu)的顯示
　　二、小病灶的檢出
　　三、微細結(jié)構(gòu)的顯示
第4章　能譜技術(shù)在血管成像中的臨床應(yīng)用
　第一節(jié)  能譜技術(shù)在正常動脈成像中的臨床應(yīng)用
　　一、膽囊動脈（圖4-1）
　　二、直腸動脈（圖4-2）
　　三、低劑量對比劑顯示腹腔動脈（圖4-3）
　第二節(jié)  能譜技術(shù)在異常動脈成像中的臨床應(yīng)用
　　一、手部動脈（圖4-4）
　　二、肺癌的供血支氣管動脈（圖4-5）
　　三、支氣管動脈畸形（圖4-6）
　　四、肺隔離癥（圖4-7）
　　五、肝細胞癌的肝外供血動脈（圖4-8）
　　六、乏血供肝細胞癌供血動脈（圖4-9）
　　七、肝膿腫推擠肝動脈（圖4-10）
　　八、胃癌供血動脈（圖4-11）
　　九、胰腺癌侵及動脈（圖4-12）
　　十、小腸間質(zhì)瘤供血動脈（圖4-13）
　　十一、小腸淋巴瘤供血動脈（圖4-14）
　　十二、升結(jié)腸癌供血動脈（圖4-15）
　　十三、下肢動脈硬化癥（圖4-16）
　第三節(jié)  能譜技術(shù)在靜脈成像中的臨床應(yīng)用
　　一、正常門靜脈及肝靜脈（圖4-17）
　　二、門靜脈血栓（圖4-18）
　　三、胰腺癌侵及腸系膜上靜脈（圖4-19）
　　四、腹腔淋巴瘤侵及門靜脈（圖4-20）
　　五、胃癌腹膜后轉(zhuǎn)移侵及腎靜脈（圖4-21）
　　六、下肢靜脈血栓（圖4-22）
　　七、下肢靜脈血栓（圖4-23）
　第四節(jié)  能譜技術(shù)在血管介入治療后復(fù)查的臨床應(yīng)用
　　一、脾動脈瘤介入術(shù)后（圖4-24）
　　二、腎動脈支架術(shù)后（圖4-25）
　　三、腹主動脈瘤支架內(nèi)瘺（圖4-26）
　第五節(jié)  能譜技術(shù)在冠脈成像中的臨床應(yīng)用
　　一、冠脈斑塊成分分析（圖4-27）
　　二、冠脈支架的能譜分析（圖4-28）
　　三、冠脈嚴(yán)重鈣化的能譜分析（圖4-29）
　　四、心肌梗死及心肌能譜（圖4-30）
　第六節(jié)  述評
　　一、正常細小動脈的顯示
　　二、異常動脈的顯示
　　三、靜脈成像中的臨床應(yīng)用
　　四、血管介入術(shù)后復(fù)查
　　五、冠脈成像中的應(yīng)用
第5章　能譜技術(shù)在頭頸部的臨床應(yīng)用
　第一節(jié)  能譜技術(shù)在頭頸部的應(yīng)用
　　一、額極腦挫裂傷的檢出（圖5-1）
　　二、腮腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別（圖5-2）
　第二節(jié)  能譜技術(shù)在甲狀腺病變的應(yīng)用
　　一、異位甲狀腺的檢出（圖5-3）
　　二、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別（圖5-4）
　　三、甲狀腺膿腫范圍確定（圖5-5） 
　　四、甲狀腺攝碘能力的評估（圖5-6）
　第三節(jié)  述評
　　一、提高病變的對比度及檢出率
　　二、器官組織功能評估
　　三、豐富腫瘤病變定性診斷的信息
　　四、病變界限及范圍的確定
第6章　能譜技術(shù)在胸部的綜合臨床應(yīng)用
　第一節(jié)  能譜技術(shù)在肺內(nèi)病變的應(yīng)用
　　一、肺癌和肺結(jié)核的鑒別（圖6-1）
　　二、肺小結(jié)節(jié)血供的評估（圖6-2）
　　三、肺癌與肺不張的鑒別（圖6-3）
　　四、肺癌療效的評估（圖6-4）
　第二節(jié)  能譜技術(shù)對肺灌注的評估
　　一、肺癌致肺灌注異常的評估（圖6-5）
　　二、肺栓塞微小栓子的檢出（圖6-6）
　　三、肺栓塞療效的評估（圖6-7）
　第三節(jié)  能譜技術(shù)在縱隔病變的應(yīng)用
　　一、縱隔囊性病變的鑒別（圖6-8）
　　二、前縱隔占位的鑒別（圖6-9）
　　三、食管癌療效的評估（圖6-10）
　第四節(jié)  述評
　　一、低keV單能量下提高病變對比度
　　二、肺和縱隔占位性病變的應(yīng)用
　　三、肺動脈栓塞
　　四、能譜CT灌注成像的研究
　　五、能譜CT通氣成像的研究
　　六、塵肺的應(yīng)用
第7章　能譜技術(shù)在腹部的綜合臨床應(yīng)用
　第一節(jié)  能譜技術(shù)在肝臟病變的臨床應(yīng)用
　　一、脂肪肝的評估（圖7-1）
　　二、肝內(nèi)富血供病變的鑒別（圖7-2）
　　三、肝內(nèi)乏血供病變的鑒別（圖7-3）
　　四、肝細胞癌碘油栓塞術(shù)后的評估（圖7-4）
　　五、脂肪肝伴小肝癌的診斷（圖7-5）
　第二節(jié)  能譜技術(shù)在胰腺病變的臨床應(yīng)用
　　一、急性壞死性胰腺炎的評估（圖7-6）
　　二、慢性腫塊型胰腺炎和胰腺癌的鑒別（圖7-7）
　　三、胰腺囊性病變的鑒別（圖7-8）
　第三節(jié)  能譜技術(shù)在膽系病變的臨床應(yīng)用
　　一、膽囊陰性結(jié)石的診斷（圖7-9）
　　二、膽囊陰性結(jié)石的檢出（圖7-10）
　　三、膽囊混合型結(jié)石的檢出（圖7-11）
　　四、肝膽管泥沙結(jié)石的檢出（圖7-12）
　　五、膽囊息肉的診斷（圖7-13）
　　六、膽囊壁局限增厚的鑒別（圖7-14）
　　七、合并鈣化肝門膽管腺癌的血供評估（圖7-15）
　　八、膽管癌膽道支架再狹窄的評估（圖7-16）
　　九、胰頭癌膽道支架術(shù)后復(fù)發(fā)的評估（圖7-17）
　第四節(jié)  能譜技術(shù)在胃腸道病變的應(yīng)用
　　一、良惡性胃竇壁增厚的鑒別（圖7-18）
　　二、結(jié)腸良惡性腫瘤的鑒別（圖7-19）
　　三、胃腫瘤侵犯范圍的判定（圖7-20）
　　四、結(jié)腸腫瘤侵犯深度的判定（圖7-21）
　　五、胃癌化療療效的評估（圖7-22）
　　六、腹腔鈣化與腸道對比劑的鑒別（圖7-23）
　第五節(jié)  能譜技術(shù)在腎臟病變的臨床應(yīng)用
　　一、腎臟等密度囊腫的診斷（圖7-24）
　　二、腎臟高密度囊腫的診斷（圖7-25）
　　三、腎臟錯構(gòu)瘤的診斷（圖7-26）
　　四、腎臟乏脂性錯構(gòu)瘤的診斷（圖7-27）
　　五、囊性腎癌的診斷（圖7-28）
　　六、腎癌分級的判定（圖7-29）
　　七、腎臟富血供病變的鑒別（圖7-30）
　　八、腎臟乏血供病變的鑒別（圖7-31）
　　九、腎盂結(jié)石CTU后檢出（圖7-32）
　　十、腎盞結(jié)石虛擬平掃（圖7-33）
　　十一、腎盂巨大結(jié)石成分的判定（圖7-34）
　第六節(jié)  能譜技術(shù)在腎上腺病變的應(yīng)用
　　一、腎上腺典型皮質(zhì)腺瘤的診斷（圖7-35）
　　二、腎上腺病變的鑒別（圖7-36）
　第七節(jié)  能譜技術(shù)在盆腔病變的應(yīng)用
　　一、膀胱血腫和膀胱腫瘤的鑒別（圖7-37）
　　二、膀胱壁占位的鑒別（圖7-38）
　　三、卵巢囊性病變的鑒別（圖7-39）
　第八節(jié)  述評
　　一、去金屬及硬化偽影在腹部的應(yīng)用
　　二、最佳單keV成像在腹部的應(yīng)用
　　三、能譜曲線在腹部的應(yīng)用
　　四、物質(zhì)分離與基物質(zhì)成像在腹部的應(yīng)用
　　五、物質(zhì)分離與定量分析在腹部的應(yīng)用
第8章　能譜技術(shù)在骨肌的綜合臨床應(yīng)用
　第一節(jié)  能譜技術(shù)在骨密度評估的臨床應(yīng)用
　　一、腰椎骨密度的評估（圖8-1）
　　二、乳腺癌內(nèi)分泌治療后骨密度的評估（圖8-2）
　　三、骨折內(nèi)固定術(shù)后骨密度評估（圖8-3）
　第二節(jié)  能譜技術(shù)在骨腫瘤診療的臨床應(yīng)用
　　一、跟骨軟骨母細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫的診斷（圖8-4）
　　二、多發(fā)溶骨性轉(zhuǎn)移瘤的診斷（圖8-5）
　　三、多發(fā)成骨性轉(zhuǎn)移瘤的診斷（圖8-6）
　　四、溶骨性轉(zhuǎn)移瘤與許莫氏結(jié)節(jié)的鑒別（圖8-7）
　　五、肺癌骨轉(zhuǎn)移瘤治療的評估（圖8-8）
　　六、骨髓瘤治療的評估（圖8-9）
　第三節(jié)  能譜技術(shù)在軟組織病變的臨床應(yīng)用
　　一、腰椎間盤脫出的診斷（圖8-10）
　　二、上臂脂肪瘤的診斷（圖8-11）
　　三、下肢惡性軟組織腫瘤范圍的確定（圖8-12）
　　四、腹股溝血腫的診斷（圖8-13）
　　五、痛風(fēng)結(jié)節(jié)的檢出和定性（圖8-14）
　第四節(jié)  述評
　　一、骨密度評估
　　二、骨腫瘤的診斷和療效評估
　　三、軟組織病變的診斷
第9章　能譜技術(shù)在腫瘤同源性分析中的綜合臨床應(yīng)用　　　　
　第一節(jié)  原發(fā)灶與淋巴結(jié)的同源性分析
　　一、中央型肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（圖9-1）
　　二、乳腺癌并腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（圖9-2）
　　三、胃癌并肝臟及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（圖9-3）
　第二節(jié)  不同器官病變的同源性分析
　　一、直腸癌并肝臟轉(zhuǎn)移（圖9-4）
　　二、胰腺癌并肝臟轉(zhuǎn)移（圖9-5）
　　三、肺癌并腎轉(zhuǎn)移（圖9-6）
　　四、前列腺癌并多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤（圖9-7）
　　五、左腎和胰腺轉(zhuǎn)移（圖9-8）
　　六、胃癌和原發(fā)性肝細胞癌（圖9-9）
　　七、腎癌和肝血管瘤（圖9-10）
　第三節(jié)  鄰近器官病變的同源性分析
　　一、胰腺癌和脾梗死（圖9-11）
　　二、膀胱癌和前列腺增生（圖9-12）
　第四節(jié)  同一性質(zhì)病變的同源性分析
　　一、非霍奇金淋巴瘤的同源性分析（圖9-13）
　　二、漿膜腔積液的同源性分析（圖9-14）
　第五節(jié)  述評
　　一、相鄰器官病變來源判定
　　二、腫瘤侵犯范圍的評估
　　三、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷
　　四、遠隔器官轉(zhuǎn)移的判斷
　　五、同一性質(zhì)病變的同源判斷
　附錄A　CT能譜成像檢查流程
　　一．掃描流程與協(xié)議
　　二．能譜 CT 圖像重建和分析
　　三、能譜CT圖像的數(shù)據(jù)分析
　　四、能譜CT圖像的傳輸、攝片、存儲
　附錄B　能譜CT掃描參數(shù)一覽表
　附錄C　技術(shù)術(shù)語
　參考文獻
　索引