泌尿外科手術彩色圖解

　　現(xiàn)代科學技術的進步促進了臨床醫(yī)學的迅速發(fā)展，但在各種治療方法中，外科手術始終占有重要地位。隨著手術技術的進步、手術方式的改進和手術器械的革新，泌尿外科手術學也進入了一個飛速發(fā)展時期，手術領域在不斷拓寬，手術禁區(qū)在不斷被突破，微創(chuàng)泌尿外科技術從推廣應用到日趨成熟，一些陳舊的術式則逐漸被淘汰。為適應新形勢發(fā)展的要求，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的眭元庚教授和張煒教授秉著立足經(jīng)典、傳承優(yōu)秀、與時俱進、開拓創(chuàng)新的原則，在江蘇科學技術出版社的積極支持下，邀請了60多位國內(nèi)著名的老一輩泌尿外科專家和中青年新秀，編寫、出版了這部《泌尿外科手術彩色圖解》。該書以圖解手術操作為主要內(nèi)容，簡明扼要，圖文并茂，在文體結(jié)構上特別注重了對施術者個人經(jīng)驗的介紹，每個手術術式項下均設有作者凝煉的“手術意外的處理”和“臨床經(jīng)驗”的介紹，可供讀者參考；在傳統(tǒng)的開放手術中增加了一些新的、有創(chuàng)意的術式，特別是對泌尿腔鏡手術和腹腔鏡在泌尿外科的應用有詳細的介紹。該書在版式上設置了大量精美的彩色手術實景照片，并配有動態(tài)的手術視頻資料，給廣大讀者提供了方便、易懂而直觀的學習資料。我相信此書可以給泌尿外科臨床工作者一個很好的參考。在傳統(tǒng)的開放手術和發(fā)展中的微創(chuàng)外科手術并存的時代，我想借此機會多說一點供大家參考。1.開放手術和微創(chuàng)手術的關系：鑒于我國目前的國情，在可以預見的未來，開放手術仍占有重要的地位，特別是在重建泌尿外科方面，開放手術仍有其優(yōu)勢。開放手術與腔鏡、腹腔鏡手術是相輔相成的，某些疾病是采取開放還是微創(chuàng)手術治療，需要考慮術者的經(jīng)驗、資質(zhì)、技術準入、設備條件等因素，甚至還包括病情、疾病發(fā)展階段等等，因此，不能盲目追求微創(chuàng)手術，所謂“取代”、“金標準”要有一個偱證醫(yī)學的實踐過程，不可強求。2. 大凡應用技術，包括手術技術都要經(jīng)歷三個階段：①開始期（initialphase），此時，新技術剛開始推出，不夠成熟，人們往往采取觀望、謹慎的態(tài)度來對待；②發(fā)展期（blooming phase），好像花朵綻放一樣，開展的單位猛增，大家都在嘗試，應用數(shù)量明顯增加，但質(zhì)量問題往往會被忽視；③成熟期（establishedphase），此階段對手術技術有了準確的定位，明確了其優(yōu)、缺點，確立了手術適應證，制定了手術的標準化程序等。當然，在臨床應用中還要遵循醫(yī)學倫理的原則，這是我們在應用現(xiàn)代技術時要通盤考慮的問題。3.對微創(chuàng)手術的看法：毫無疑問，微創(chuàng)手術有其優(yōu)點和先進性，不少成熟開展的手術已經(jīng)充分證明了這一點。但是，也有一些所謂的微創(chuàng)手術實際上是“小孔大手術”，臨床不應把微創(chuàng)手術簡單化了，其實微創(chuàng)手術的手術目的、手術要求、手術范圍等與開放手術是一樣的，對此不僅手術者自己應該清楚，對病人的告知也要注意不能誤導。4.要用發(fā)展的眼光來看待開放手術和微創(chuàng)手術，兩者不應偏廢：開放手術仍有改良、革新的空間，微創(chuàng)手術更是在蓬勃發(fā)展，我們要在實踐中不斷總結(jié)，有所發(fā)現(xiàn)，有所進步，不斷推陳出新。值此《泌尿外科手術彩色圖解》出版之際，謹向泌尿外科同道們推薦此書。

　　張煒，1956年生。醫(yī)學博士。南京醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。享受國務院特殊津貼專家，中華醫(yī)學會泌尿外科學分會常務委員，中華醫(yī)學會器官移植分會腎移植專業(yè)委員會委員，《中華泌尿外科雜志》《中華器官移植雜志》《中華實驗外科學雜志》和《中華男科學雜志》等雜志編委。眭元庚，1940年生。1963年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院，曾任南京醫(yī)科大學高評委委員和專業(yè)組長、外總教研室主任，大外科主任，外科專家組組長。主任醫(yī)師，教授。南京醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院專家，國際泌尿外科學會會員（SIUactivemember）、《中華醫(yī)學雜志英文版（CMJ）》邀約審稿專家。