腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圖譜

一、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)手術(shù)器械
二、手術(shù)準(zhǔn)備
　(一)適應(yīng)證
　(二)禁忌證
　(三)術(shù)前檢查
　(四)手術(shù)體位
　(五)建立氣腹
三、手術(shù)步驟及應(yīng)用解剖
　(一)腹腔探查
　(二)腸系膜下動脈處理
　(三)腸系膜下靜脈處理
　(四)左結(jié)腸動脈處理
　(五)內(nèi)側(cè)方游離結(jié)腸系膜
　(六)游離乙狀結(jié)腸
　(七)游離直腸系膜
　(八)腫瘤的完整切除　(Miles手術(shù))
　(九)Miles手術(shù)切除肛門及腹壁造口
　(十)腫瘤的完整切除　(Dixon手術(shù))
　(十一)直腸乙狀結(jié)腸端端吻合
　(十二)完成手術(shù)
四、手術(shù)難點(diǎn)及并發(fā)癥的處理
　(一)中轉(zhuǎn)開腹
　(二)腹膜前氣腫
　(三)腹腔粘連
　(四)腸系膜下動脈鑒別困難
　(五)血管損傷
　(六)器官損傷
　(七)腹腔內(nèi)紗布條遺失
　(八)乙狀結(jié)腸短吻合困難
　(九)吻合口漏
　(十)解剖學(xué)變異
五、手術(shù)記錄樣本
　(一)直腸癌根治術(shù)　(Dixon手術(shù))
　(二)直腸癌根治術(shù)　(Miles手術(shù))