中藥不良反應(yīng)與臨床

第一章 中藥不良反應(yīng)概況(3)
第一節(jié) 中藥不良反應(yīng)的產(chǎn)生(6)
一、中藥成分復(fù)雜，有兩面性(7)
二、劑量過(guò)大，缺少經(jīng)驗(yàn)(9)
三、辨證有誤，用藥不當(dāng)(12)
四、病證復(fù)雜，顧此失彼(]4)
五、關(guān)于“以毒攻毒”(15)
六、如何對(duì)待中藥的不良反應(yīng)(16)
第二節(jié)劇毒中藥概況(18)
一、劇毒中藥(18)
(一)烏頭類(18)
生川烏、生草烏(18) 生附子、生天雄(19) 關(guān)白附(20) 雪上一枝蒿(20)
(二)南星類 (20)
生南星(20) 生半夏(21) 禹白附(22)
(三)木鱉類(22)
番木鱉(22) 木鱉子(23) 呂宋果(23)
(四)斑蟊類(23)
斑蝥、地膽、青娘子、紅娘子、葛上亭長(zhǎng)(23)
(五)曼陀羅類和羊躑躅類(24)
風(fēng)茄花、風(fēng)茄子、天仙子(24) 鬧羊花和六軸子(25)
(六)大戟類(25)
巴豆、巴豆霜(26) 甘遂(26) 千金子(26) 狼毒(27)
(七)汞劑類和砷劑類(27)
輕粉、升藥、白粉霜(27)·砒石(27)
(八)蟾酥和藤黃(27)
蟾酥(27) 藤黃(28)
二、其他劇毒中藥(28)
(一)雷公藤、昆明山海棠(28)
(二)雄黃、朱砂、鉛丹等(28)
第二章 機(jī)體各系統(tǒng)的中藥不良反應(yīng)概況(30)
一、心毒性反應(yīng)(30)
1．鈴蘭(30) 2．萬(wàn)年青(30) 3．夾竹桃(31) 4．香加皮(31)
5．其他(31)
二、肝毒性反應(yīng) (32)
1．黃藥子(32) 2．川楝子、苦楝根皮(32) 3．椿根皮(32) 4．蒼耳子(32)
5．鐵樹葉、鐵樹果(33) 6．望江南子(33) 7．五倍子、石榴皮、艾葉等
鞣質(zhì)(33) 8．莪術(shù)(33) 9．千里光(34) 10．獨(dú)活(34) 11．扁豆(34)
12．澤瀉、四季青注射液(34) 13．菊三七(34) 14．何首烏(34) 15．其他(34)
三、腎毒性反應(yīng)(34)
1．馬兜鈴類(34) 關(guān)木通、馬兜鈴、青木香、天仙藤、尋骨風(fēng)、廣防己、朱砂蓮(34)
2．防己類：粉防己和木防己(35) 3．茺蔚子(35) 4．紫草(36)
5．黃柏(36) 6．山慈姑(37)7．其他(37)
四、肺毒性反應(yīng)(37)
1．小柴胡湯(37)2．六君子湯、半夏瀉心湯、加味逍遙散(37)
3．其他(38)
五、血液毒性反應(yīng)(38)
1．龍葵、蜀羊泉(38)2．石蒜、仙茅(38) 3．青風(fēng)藤等(38) 4．鬼臼(38)
5．長(zhǎng)春花(38) 6．喜樹(38) 7．山慈姑(39) 8．農(nóng)吉利(39) 9．遠(yuǎn)志(39)
10．雄黃、鉛丹(39) 11．大黃(39) 12．蜈蚣(39) 13．紅花(39) 14．莪術(shù)(39)
15．三棱(39) 16．其他(39) 17．引起彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的中藥(40)
六、內(nèi)分泌毒性反應(yīng)(40)
1．影響腎上腺和甲狀腺功能的中藥(40) 2．引起性早熟的中藥(40)
七、生殖、胚胎和遺傳毒性反應(yīng) (41)
1．大黃、蘆薈、番瀉葉(41) 2．決明子(41) 3．板藍(lán)根(41) 4．白花蛇舌草(41)
5．地龍、七葉一枝花、黃柏(41)6．龍葵、蜀羊泉(41) 7．火麻仁(41)
8．青蒿(4])9．甘遂、芫花(41) 10．棉花子、棉花根(42) 11．苦瓜(42)
12．川楝子(42) 13．天花粉(42) 14．其他(42)
八、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)(42)
1．萱草根(42) 2．黃柏(43) 3．川芎(43) 4．麻黃(43) 5．瓜蒂(43)
6．肉豆蔻(43) 7．益母草(43) 8．百部(43) 9．天竹子(43) 10．杏仁、桃仁、枇
杷葉、石楠葉(43) 11．白果仁(44) 12．細(xì)辛(44) 13．石榴樹皮和根皮(44)
14．鉛丹(44) 15．馬錢子、風(fēng)茄花、天仙子、罌粟殼、藏紅花(44) 16．鬼臼(44)
17．長(zhǎng)春花、山慈姑、紫杉、農(nóng)吉利(44) 18．土木香(44) 19．其他(44)
九、免疫毒性反應(yīng)(44)
1．內(nèi)服變態(tài)反應(yīng)(45) 2．制劑變態(tài)反應(yīng)(45) 3．接觸性變態(tài)反應(yīng)(46)
4．過(guò)敏性休克反應(yīng)(46)5．其他變態(tài)反應(yīng)(47)
十、全身性毒性反應(yīng)(47)
1．山豆根(47) 2．升麻(48) 3．龍葵(48) 4．火麻仁(48) 5．麻黃(48)
6．海藻、昆布(48) 7．芫花根(48) 8．生大戟(48) 9．商陸(48) 10．全蝎(49)
11．罌粟殼(49) 12．鴉膽子(49)
第三章 中藥致癌因子概況(50)
一、有致癌作用的中藥與單體(50)
1．黃樟醚(50) 2．斑蝥素(50) 3．大黃素(50) 4．鞣質(zhì)(50) 5．甲基胡
椒酚(51) 6．蘇鐵素(51) 7．石棉(51) 8．馬兜鈴酸(51) 9．千里光堿(51)
10．檳榔(51) 11．硝石、朱砂(51) 12．八角茴香、桂皮(51) 13．槐花米(51)
14．黃芫花(51) 15．馬錢子、蜂毒、山大刀(51)
二、促癌中藥f51、
1．巴豆、續(xù)I~．q-、棉花籽、槲寄生、黃蕪花(51) 2：黃藥子、關(guān)木通、夾竹桃、
朱砂、鉛丹、二味里錫丹(52)
第四章 中藥胃腸道反應(yīng)概況(53)
第一節(jié) 中藥成分的胃腸道反應(yīng)(53)
一、生物堿類 (53)
1．黃柏(53) 2．功勞葉(53) 3．苦參(53)4．龍葵、蜀羊泉(53) 5．仙茅(53)
6．秦艽(53) 7．青風(fēng)藤(53) 8．山慈姑(53) 9．百部(53) 10．山豆根(53)
11．紫杉和三尖杉(53) 12．其他(53)
二、皂苷類(54)
1．各種含皂苷的中藥(54) 2．人參(54) 3．西洋參(54)4．參三七(54)
5．甘草(54)
三、各種苷類 (54)
1．山梔子(54) 2．龍膽草(55) 3．白頭翁(55) 4．威靈仙(55) 5．秦皮(55)
6．胡黃連(55) 7．野菊花(55)8．白芥子(55)
四、蒽醌類(55)
1．大黃、番瀉葉、蘆薈、生首烏、紅芽大戟(55) 2．虎杖、羊蹄根、牛西西、望江南、
篇蓄、馬齒莧、夜交藤、決明子、茜草、胖大海(55)
五、揮發(fā)油類(56)
1．藁本(56)2．細(xì)辛(56)3．獨(dú)活(56)
六、色素類(56)
1．紅花(56) 2．西紅花(56) 3．茜草(56)
七、樹脂類 (56)
1．乳香、沒(méi)藥、血竭(56) 2．阿魏(56)
八、黏液質(zhì)類(56)
1．生地黃、玄參、麥門冬、玉竹、石斛、北沙參、知母、蘆根、蓯蓉(56)
2．熟地黃、制首烏、阿膠(57)
九、脂肪油和甘露醇類 (57)
1．當(dāng)歸、肉豆蔻、酸棗仁、女貞子、葶藶子、紫蘇子、芝麻、胡桃仁(57)
2．萊菔子(57) 3．肉蓯蓉、女貞予、胡黃連(57)4．胡黃連(57)
十、蛋白質(zhì)類(57)
1．天花粉(57) 2．阿膠(57) 3．蓖麻子(57) 4．蒼耳子、相思子、巴豆(57)
十一、鎂離子(58)
滑石、礞石、寒水石、海浮石(58)
第二節(jié) 各類中藥的胃腸道反應(yīng)(58)
一、清熱類(58)
1．牛黃(58) 2．射干(58) 3．蒲公英(58) 4．白鮮皮(58) 5．點(diǎn)地梅(58)
6．野菊花(58) 7．四季青(58) 8．千里光(58) 9．貫眾(59) 10．芙蓉葉(59)
11．一枝黃花(59) 12．鵝不食草(59) 13．柴胡(59) 14．紫草(59) 15．連翹(59)
16．山梔(59) 17．紅藤(59) 18．功勞葉(59) 19．黃柏(59) 20．白頭翁(59)
二、補(bǔ)益類(59)
1．鱉甲(59) 2．女貞子、桑椹子、旱蓮草(59) 3．補(bǔ)骨脂(59) 4．蛇床子(59)
5．人參、西洋參(59)
三、活血止血類(60)
1．三棱(60) 2．水蛭(60) 3．地鱉蟲(60) 4．水牛角粉(60) 5．槐花米(60)
6．側(cè)柏葉(60) 7．蒲黃(60) 8．白及片(60) 9．仙鶴草(60) 10．艾葉(60)
四、化濕利水類(60)
1．澤瀉(60) 2．半邊蓮(60) 3．桑白皮(61) 4。茵陳(61) 5．金錢草(61)
6．草薜(61)7．澤漆(61)8．過(guò)路黃(61) 9．通草(61)
五、祛風(fēng)化濕類(61)
1．石楠葉(61) 2．老鶴草(61) 3．海桐皮(61) 4．尋骨風(fēng)(61) 5．稀薟草(61)
6．蒼耳子、蒼耳草(61) 7．獨(dú)活、威靈仙(61) 8．香加皮(61) 9．秦艽(61)
10．松節(jié)(61)
六、止咳平喘化痰類(62)
1．生百部(62) 2．旋覆花(62) 3．前胡(62)4．瓜蔞皮(62) 5．海蛤殼(62)
6．竹瀝(62)7．海藻、昆布(62)
七、平肝安神類(62)
1．石決明(62) 2．合歡皮、合歡花(62) 3．珍珠粉、珍珠母(62) 4．生牡蠣(62)
5．磁石(62)6．琥珀(62)
八、同澀收斂類(62)
1．五倍子(63) 2．肉豆蔻(63) 3．訶子(63)
九、理氣類(63)
1．小茴香(63) 2．土木香(63)
十、軟堅(jiān)散結(jié)與抗癌類(63)
1．魔芋(63) 2．山慈姑、貓爪草(63) 3．天葵花子(63) 4．鴉膽子(63)
5．蟾酥、喜樹、鬼臼、長(zhǎng)春花、農(nóng)吉利(63)
十一、藥食兩用類(63)
1．大棗(63) 2．燕窩、銀耳(63) 3．哈士蟆油(63) 4．龍眼肉(64)
各 論
第一章 劇毒中藥(67)
第一節(jié) 文件規(guī)定的劇毒中藥(67)
烏頭(67) 附子(74) 雪上一枝蒿(85) 關(guān)白附(88) 禹白附(91) 生南星(93)
生半夏(99) 馬錢子(106) 木鱉子(110) 斑蝥(111) 洋金花(115) 天仙子(117)
鬧羊花和六軸子(120) 巴豆和巴豆殼(123) 甘遂(126) 續(xù)隨子(129) 狼毒(130)
藤黃(132)砒石(134)蟾酥、蟾蜍和干蟾皮(136)
第二節(jié) 其他劇毒中藥(141)
雷公藤(141) 昆明山海棠(143) 朱砂(145)輕粉(148)雄黃(151)硫黃(153)
鉛和鉛丹(157) 毛茛(159) 芫花(161) 了哥王(163) 大戟和紅芽大戟(165)
烏桕根皮(167) 商陸(168) 腹水草(171) 牽牛子(172) 石蒜(175) 藜蘆(178)
第二章 中藥對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的不良反應(yīng)(181)
第一節(jié) 心毒性中藥(181)
萬(wàn)年青(181) 夾竹桃(183) 羊角拗(185) 香加皮、南加皮和刺五加(187)
鈴蘭(191) 福壽草(193) 石楠葉(195)
第二節(jié) 肝毒性中藥(196)
黃藥子(196) 川楝子和苦楝根皮(198) 椿根皮(201) 五倍子(203) 蒼耳子(206)
千里光(207) 望江南子和望江南(209) 南瓜子(211) 扁豆(213) 常山和蜀漆(215)
第三節(jié) 腎毒性中藥(218)
馬兜鈴及廣防己(218) 天仙藤(220) 尋骨風(fēng)(220) 青木香(222) 朱砂蓮(223)
關(guān)木通與白木通(223) 防己(226) 益母草與茺蔚子(230) 紫草(233) 黃柏(237)
蜂房(240)
第四節(jié) 血液毒性中藥(242)
龍葵(243) 白英(245) 青風(fēng)藤(246) 山慈姑(248) 鬼臼(250) 長(zhǎng)春花(253)
農(nóng)吉利(256)喜樹(258)仙茅(261)遠(yuǎn)志(263)
第五節(jié) 內(nèi)分泌毒性中藥(265)
海藻(266) 昆布(269) 萊菔子(271)
第六節(jié) 生殖、胚胎和遺傳毒性中藥(275)
大黃(275)番瀉葉(284) 蘆薈(286) 白花蛇舌草(288)板藍(lán)根、大青葉和
青黛(290) 棉花根和棉花子(294) 鹿蹄草(297) 貫眾(299) 地龍(303)
七葉一枝花(307)苦瓜(309)
第七節(jié) 神經(jīng)毒性中藥 (312)
萱草根(312) 肉豆蔻(314) 南天竹子(317) 瓜蒂(318) 白果(320)
牛蒡子(323) 百部(324) 西紅花(327) 伸筋草(329) 花椒(331) 川椒目(333)
第八節(jié) 肌肉毒性中藥(334)
海桐皮(334)厚樸(336)錫生藤(341)
第九節(jié) 光毒性中藥(343)
白芷(343) 獨(dú)活(346) 補(bǔ)骨脂(350)
第十節(jié) 免疫毒性中藥(353)
天花粉(354) 阿膠(357) 蜈蚣(361)座蟲(364) 螞蟻(365)蒼耳草(365)
白芥子(367)桂枝(371)血竭(374) 水蛭(376) 虻蟲(380) 竭蓊(381)
澤漆(383)土木香(384) 蒲黃(386)
第十一節(jié) 全身性毒性反應(yīng)的中藥(390)
山豆根(391)苦豆子(395)升麻(397) 火麻仁(400)麻黃(402)全蝎(408)
罌粟殼(412) 石龍芮(415) 藜蘆(417) 鴉膽子(419) 皂莢、豬牙皂和皂角
刺(424) 蓖麻子(426)代赭石(430)
第十二節(jié) 中藥致癌因子(433)
細(xì)辛(433)杜衡(437)檳榔和大腹皮(438)訶子(441) 陽(yáng)起石(444)
鐵樹葉(445)
索引(449)