實用臨床護理指南

第一章　護士禮儀及護理服務／1
一、平診病人入院護理服務／1
二、急診病人入院護理服務／3
三、轉科護理服務／4
四、急救中心外出接送病人服務／8
五、急診分診護理服務／9
六、手術室護士接病人護理服務／11
七、為醫(yī)務人員入手術室服務／13
八、患者進入手術室護理服務／14
九、手術病人返回病房護理服務／15
十、晨、午間護理服務／17
十一、靜脈輸液護理服務／18
十二、測量血壓護理服務／19
十三、靜脈輸血護理服務／20
十四、抽血培養(yǎng)護理服務／21
十五、輸化療藥物護理服務／23
十六、心電監(jiān)護護理服務／24
十七、口腔護理服務／25
十八、超聲霧化護理服務／26
十九、吸痰護理服務／27
二十、吸氧護理服務(中心吸氧)／28
二十一、轉院病人護理服務／30
二十二、出院病人護理服務／31
二十三、靜脈留置針護理服務／33
第二章　基礎護理技術操作規(guī)程／35
一、無菌技術基本操作／35
二、生命體征測量／41
三、鋪床法／45
四、口腔護理／51
五、褥瘡預防及護理／53
六、乙醇擦浴法／55
七、口服給藥法／56
八、注射法／58
九、靜脈輸液和輸血法／65
十、導尿術／72
十一、灌腸法／78
十二、氧氣吸入法／83
十三、吸痰法／86
十四、鼻飼法／90
十五、記24h出入液量／93
十六、隔離技術／94
十七、尸體料理／99
十八、常用藥物過敏試驗／101
(一)青霉素過敏試驗及過敏反應的處理／101
(二)鏈霉素過敏試驗法／102
(三)破傷風抗毒素過敏試驗及脫敏注射法／103
(四)普魯卡因過敏試驗法／103
(五)細胞色素C過敏試驗法／104
(六)頭孢菌素類藥物過敏試驗法／104
第三章　常見各種導管的護理／105
一、腦室引流管的護理／105
二、硬腦膜下引流管的護理／107
三、腦膿腫膿腔引流管的護理／108
四、顱腦手術后創(chuàng)腔引流管的護理／109
五、胸膜腔閉式引流的護理／111
六、心包及縱隔引流管的護理／112
七、T形引流管的護理／114
八、恥骨上膀胱造口管的護理／116
九、創(chuàng)面封閉負壓引流的護理／117
十、常見術后引流管的護理／118
第四章　實用新技術與急救技術／120
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術／120
二、小靜脈穿刺術／123
三、鎖骨下靜脈穿刺插管術／125
四、股靜脈輸液／126
五、化療患者靜脈輸液／127
六、中心靜脈壓測定／129
七、止血／130
八、包扎／133
九、人工呼吸／135
十、胸外按壓／137
十一、徒手心肺復蘇／138
十二、氣管切開置管術／140
十三、氣管切開術后護理／142
十四、膀胱>中洗技術／144
十五、持續(xù)性膀胱>中洗技術／145
十六、漂浮導管插管術／146
十七、環(huán)甲膜穿刺術／148
十八、環(huán)甲膜切開置管術／148
十九、氣管內插管術／149
二十、呼吸機的應用／152
二十一、心電監(jiān)護／153
二十二、電復律／154
第五章　緊急風險護理預案／156
一、住院患者緊急狀態(tài)時的護理程序／156
(一)患者病情突然發(fā)生變化的處理／156
(二)患者突然發(fā)生猝死的處理／157
(三)患者有自殺傾向的處理／158
(四)患者自殺后的處理／158
(五)患者墜床／摔倒的處理／159
(六)患者外出或外出不歸的處理／160
(七)患者發(fā)生輸血反應的處理／161
(八)患者發(fā)生輸液反應的處理／162
(九)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的處理／164
(十)輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的處理／164
(十一)患者發(fā)生化療藥液滲漏的處理／165
(十二)患者發(fā)生誤吸時的處理／167
(十三)患者發(fā)生躁動的處理／167
(十四)患者發(fā)生精神癥狀的處理／168
(十五)住院患者發(fā)生消化道大出血的處理／169
(十六)手術及各種創(chuàng)傷檢查準備／171
(十七)病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者的處理／172
二、意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急程序／173
(一)停水和突然停水的處理／173
(二)病房泛水的處理／173
(三)停電和突然停電的處理／174
(四)醫(yī)院內發(fā)生失竊的處理／175
(五)醫(yī)院內遭遇暴徒的處理／176
(六)醫(yī)院發(fā)生火災的處理／177
(七)醫(yī)院所在地區(qū)發(fā)生地震的處理／178
(八)化學藥劑泄漏的處理／179
(九)有毒氣體泄漏的處理／180
第六章　護理防護管理／182
一、護理人員職業(yè)安全防護／182
二、腫瘤化學治療的職業(yè)防護／187
三、艾滋病護理防護／188
四、呼吸道傳染病的護理防護／190