結核病仍然是影響我國人民健康的重要公共衛(wèi)生問題。為了完成第三個國家結核病防治規(guī)劃(2001~2010年),我國政府采取了一系列措施,加強結核病控制工作,包括政府對全國結核病控制的承諾,強化法制管理,推行現(xiàn)代結核病控制策略,實施"世行貸款/英國贈款中國結核病控制項目"等,取得了舉世矚目的成就。 世行貸款/英國贈款中國結核病控制項目于2002年3月24日正式啟動,預計2008年結束。其目標是通過有效的和可持續(xù)發(fā)展的結核病控制規(guī)劃,降低結核病的發(fā)病與死亡,提高項目地區(qū)全人口特別是貧困地區(qū)人口的健康水平。項目啟動以來,在推進國家結核病控制規(guī)劃,完善項目地區(qū)結核病防治網絡;免費治療傳染性肺結核病人,減少結核病的傳播;加強基層結防機構建設,推進人力資源培養(yǎng);開展實施性研究,為我國結核病控制工作探索新方法和政策以及開展健康宣傳活動等方面作了大量工作。 我國人口眾多,各地區(qū)發(fā)展不均衡,因此在項目執(zhí)行過程中也面臨著很多問題。最主要的是病人發(fā)現(xiàn)率一直偏低和衛(wèi)生服務質量有待提高,特別是在邊遠、貧困人口中這類問題尤為突出。為了研究貧困人口獲得基本衛(wèi)生服務存在的障礙,探討在我國貧困、邊運和少數民族地區(qū)實施結核病控制項目的進展及其制約因素,為項目和國家結核病控制規(guī)劃進展的評價提供信息和依據,世界銀行/英國國際發(fā)展部支持在我國結核病控制項目中開展社會評價。在2003年內蒙古自治區(qū)試點工作的基礎上,歷時一年多的時間,在福建、河南、遼寧和新疆4省(自治區(qū))開展結核病控制項目社會評價的調查研究。衛(wèi)生部在2005年3.24世界結核病日前的新聞發(fā)布會上公布了社會評價的初步結果,此后形成了完整的社會評價研究報告。 這份社會評價研究報告是在衛(wèi)生部有關部門和國家疾病預防控制中心的組織下,在國內外專家和有關項目省的共同努力下完成的,在我國結核病防治領域開展較全面的社會評價研究尚屬首次。研究緊緊圍繞我國結核病防治工作的實際,內容豐富,從衛(wèi)生服務接受者的角度研究問題,具有很強的針對性。研究報告客觀地反映了項目實施中遇到的問題,分析了結核病人、具有可疑癥狀者和居民對結核病的認知狀況,對就診和治療的態(tài)度和行為。該研究對弱勢人群也給予了更多的關注。這些研究結果對于指導我們今后的工作,對相關政策的調整都具有非常重要的意義。相信本書的出版一定會對全國從事結核病防治工作的專業(yè)人員、衛(wèi)生行政人員和各級項目管理人員不斷學習和提高工作水平給以幫助,它將使我們從專業(yè)技術、項目管理、政策開發(fā)等各方面獲得有益的啟示。