治療指南：疼痛分冊

1 疼痛的病理生理
1.1 疼痛的外周機制
1.2 組織損傷的影響：“炎性介質(zhì)”
1.3 脊髓背角：門控學(xué)說和中樞致敏性
1.4 中樞傳導(dǎo)通路
1.5 阿片受體
1.6 內(nèi)源性阿片肽
1.7 傷害感受性傳導(dǎo)通路的發(fā)育過程
2 疼痛的臨床評估與診斷
2.1 疼痛的定義
2.2 疼痛評價
3 慢性痛或遷延痛
3.1 治療方法
3.2 心理性疼痛和軀體性疼痛
4 鎮(zhèn)痛藥物和輔助治療藥物
4.1 非甾體類消炎藥和對乙酰氨基酚
4.2 阿片類藥物
4.3 阿片拮抗劑
4.4 局麻藥
4.5 治療慢性疼痛的輔助藥物
4.6 治療神經(jīng)病理性疼痛的輔助藥物
4.7 改變組織反應(yīng)性的輔助藥物
4.8 骨骼肌松弛劑
4.9 平滑肌松弛劑
4.10 吸入性藥物
4.11 緩解病情的抗類風(fēng)濕藥物
4.12 偏頭痛的相關(guān)藥物
4.13 標簽外用藥或未經(jīng)批準的用藥
5 鎮(zhèn)痛藥物及輔助藥物的給藥途徑
5.1 口服給藥
5.2 舌下給藥
5.3 直腸給藥
5.4 局部給藥和經(jīng)皮給藥
5.5 經(jīng)鼻給藥
5.6 吸入給藥
5.7 肌內(nèi)注射給藥
5.8 皮下注射給藥
5.9 皮下輸注給藥
5.10 靜脈注射給藥
5.11 持續(xù)靜脈輸注給藥
5.12 硬膜外給藥
5.13 鞘內(nèi)給藥
5.14 腦室給藥
6 疼痛的非藥物治療
6.1 物理治療
6.2 心理治療
6.3 社會因素
7 兒童疼痛
7.1 疼痛評估
7.2 兒童鎮(zhèn)痛及輔助藥物
7.3 鎮(zhèn)痛及輔助藥的給藥途徑
7.4 急性疼痛
7.5 新生兒包皮環(huán)切術(shù)
7.6 慢性疼痛
7.7 癌痛/姑息治療
8 老年患者的特殊性
8.1 疼痛感受與老化
8.2 認知對疼痛表達的影響
8.3 疼痛的多種原因
8.4 藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)和藥物的相互作用
8.5 多種藥物配伍使用
8.6 改變生活環(huán)境和提供幫助
8.7 阿片類藥物的使用
8.8 使用NSAID藥物
8.9 體能鍛煉和維持機體功能
8.10 緩解疼痛的非藥物療法
9 有關(guān)的臨床問題
9.1 可待因的作用
9.2 復(fù)方鎮(zhèn)痛藥
9.3 伴發(fā)疾病
9.4 必要時給藥
9.5 劑量滴定
9.6 安慰劑、安慰劑效應(yīng)、安慰劑反應(yīng)
9.7 抗凝藥物與NSAID藥物合用
9.8 惡心嘔吐
9.9 緩瀉藥與阿片類藥物合用
9.10 競技運動
9.11 補充和替代治療
10 肌肉骨骼痛
10.1 概論
10.2 特殊情況
10.3 局部肌肉骨骼痛
10.4 炎性關(guān)節(jié)痛
10.5 彌漫性肌肉骨骼痛
11 神經(jīng)病理性疼痛
12 復(fù)雜性區(qū)域痛綜合征
12.1 臨床特征
12.2 治療
13 脊背部痛
13.1 評估
13.2 急性脊背部痛
13.3 慢性脊背痛
14 癌痛
14.1 治療原則
14.2 設(shè)定治療目標
14.3 藥物治療
14.4 非藥物治療
15 術(shù)后疼痛
15.1 術(shù)前期
15.2 術(shù)中
15.3 術(shù)后期
15.4 與手術(shù)無關(guān)的術(shù)后疼痛
15.5 阿片依賴患者的鎮(zhèn)痛
16 操作相關(guān)的疼
16.1 鎮(zhèn)靜和全身麻醉
16.2 兒童
17 創(chuàng)傷性疼痛
17.1 輕度創(chuàng)傷
17.2 嚴重創(chuàng)傷
18 燒傷疼痛
18.1 急救治療
18.2 評估
18.3 輕度燒傷
18.4 大面積燒傷
18.5 操作：換藥和清創(chuàng)
18.6 感覺異常和神經(jīng)病理性疼痛
19 產(chǎn)科疼痛
19.1 非藥物治療
19.2 藥物治療
20 內(nèi)臟痛
20.1 急性腹痛
20.2 慢性或復(fù)發(fā)性腹痛
20.3 肛部疼痛
20.4 盆腔痛
20.5 慢性無菌性前列腺炎
21 胸痛
21.1 心肌梗死
21.2 心絞痛
21.3 心包炎
21.4 主動脈夾層動脈瘤
21.5 非典型性胸痛
21.6 胸膜疼痛
21.7 氣胸
21.8 食管痛
21.9 胸壁痛
21.10 乳腺痛
22 頭痛
22.1 緊張性頭痛
……
23 面部痛
24 眼痛
25 帶狀皰疹后神經(jīng)痛
26 阿片類藥物處方的法律問題
27 疼痛門診
28 阿片類藥物使用的特殊問題
29 附錄
索引