臨床診療指南（放射腫瘤學(xué)分冊）

　　放射治療是治療惡性腫瘤的主要手段之一。同時也主要用于治療惡性腫瘤。它和手術(shù)、藥物組成了惡性腫瘤的治療的三大手段， 所以在國際上稱之為放射腫瘤學(xué)、外科腫瘤學(xué)及內(nèi)科腫瘤學(xué)。據(jù)我國北京、上海、杭州及廣州四個腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計65%～75%的惡性腫瘤患者在治療過程中采用過放射治療。國外統(tǒng)計約為60%。世界衛(wèi)生組織報告在20世紀(jì)90年代45%的惡性腫瘤可以治愈， 其中22%為手術(shù)治愈，18%為放射治療治愈以及5%為藥物治愈。 近年來，由于電子計算機及影像學(xué)的發(fā)展，放射治療進(jìn)入了嶄新時代。發(fā)展了立體定向外科、立體定向放射治療、適形及調(diào)強放射治療。它提高了局部劑量進(jìn)而提高腫瘤局部控制率以及生存率而且降低放射治療的并發(fā)癥。我國放射治療近年來無論在數(shù)量、質(zhì)量及新技術(shù)應(yīng)用上都有了飛速的發(fā)展。放射治療除治療惡性腫瘤外也用于治療一些良性病變。放射治療也和其他治療一樣，既能治療疾病，也會帶來一定的毒副作用。在治療期間及治療后的一段時期內(nèi)會產(chǎn)生急性反應(yīng)，它是可恢復(fù)的。當(dāng)然也會引起一些晚期合并癥，不同的組織，對放射線的反應(yīng)不同，耐受不一。根據(jù)發(fā)表的不同組織在常規(guī)分割方式情況下的耐受劑量，是放射治療的重要參考，所謂TD5/5，即在五年內(nèi)該并發(fā)癥發(fā)生率在5%以內(nèi)。TD5/50則是五年內(nèi)該并發(fā)癥發(fā)生率在50%以下，這一耐受量由于并發(fā)癥高是不可取的。為了規(guī)范全國放射治療的工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)放射治療事業(yè)的發(fā)展，更好地為廣大患者服務(wù)。衛(wèi)生部醫(yī)政司委托中華醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)專家編寫本書。衛(wèi)生部及中華醫(yī)學(xué)會對本書的編寫工作十分重視。為此，中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤分會召開了常委會研究并組織專家撰寫，并且常委會又進(jìn)行了審定。

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