醫(yī)學(xué)真菌學(xué)：實驗室檢驗指南

總 論
第一章 真菌的分類與命名
第一節(jié) 真菌的分類
第二節(jié) 真菌種的概念
第三節(jié) 現(xiàn)代真菌學(xué)鑒定方法
（一）形態(tài)學(xué)鑒定
（二）分子生物學(xué)鑒定
（三）其他鑒定方法
第四節(jié) 常見致病真菌的分類位置
（一）接合菌門
（二）子囊菌門
（三）擔(dān)子菌門
（四）半知菌
第五節(jié) 真菌的命名
第二章 真菌的形態(tài)學(xué)
【真菌細胞內(nèi)組成】
【細胞壁的形成】
【真菌菌落形態(tài)】
（一）酵母型菌落
（二）類酵母型菌落
（三）絲狀型菌落
（四）雙相真菌
【真菌的超微形態(tài)結(jié)構(gòu)】
（一）菌絲體生長
（二）芽孢的生長
【真菌的繁殖】
（一）無性繁殖
（二）有性繁殖
【分生孢子發(fā)生】
（一）葉狀孢子發(fā)生
（二）芽生孢子發(fā)生
第三章 醫(yī)學(xué)真菌實驗室檢查法
【樣本收集和送檢】
（一）標(biāo)本的收集
（二）標(biāo)本的轉(zhuǎn)運
【標(biāo)本的處理】
【直接鏡檢】
（一）一般檢查法
（二）染色檢查
【真菌的培養(yǎng)檢查】
（一）基礎(chǔ)分離培養(yǎng)基
（二）沙氏葡萄糖蛋白胨瓊脂基
（三）馬鈴薯葡萄糖瓊脂
（四）腦心浸膏瓊脂
（五）抑制性霉菌瓊脂
（六）特殊培養(yǎng)基
（七）其他培養(yǎng)基
（八）微生物自動鑒定系統(tǒng)
【真菌的鑒定】
（一）菌落形態(tài)的觀察
（二）顯微鏡檢查
（三）小培養(yǎng)
（四）透明膠帶法
（五）組織病理學(xué)檢查
（六）其他檢查法
【附1 醫(yī)學(xué)真菌學(xué)實驗室安全規(guī)則】
【附2 醫(yī)學(xué)真菌生物防護規(guī)則】
第四章 真菌病的組織病理學(xué)
第一節(jié) 概 述
第二節(jié) 真菌組織病理學(xué)檢測方法
第三節(jié) 真菌病的組織病理學(xué)診斷
第四節(jié) 各 論
一、念珠菌病
（一）淺部皮膚念珠菌感染
（二）念珠菌肉芽腫
（三）粘膜念珠菌感染
（四）系統(tǒng)念珠菌病
二、隱球菌病
三、曲霉病
（一）輕度非特異性炎癥
（二）壞死性病變
（三）肉芽腫改變
（四）化膿性改變
四、毛霉病
五、孢子絲菌病
六、著色芽生菌病
七、暗色絲孢霉病
八、足菌腫
九、馬內(nèi)菲青霉病
（一）化膿性反應(yīng)
（二）肉芽腫性反應(yīng)
（三）反應(yīng)無力和壞死性反應(yīng)
十、組織胞漿菌病
十一、球孢子菌病
十二、芽生菌病
（一）皮膚接種型芽生菌病
（二）皮膚播散型芽生菌病
十三、副球孢子菌病
十四、假阿利什霉病
十五、諾卡菌病
十六、放線菌病
十七、卡氏肺孢子蟲肺炎
十八、無綠藻病
第五章 真菌感染的血清學(xué)診斷
【檢測循環(huán)抗原】
【檢測循環(huán)抗體】
【外抗原試驗】
【皮膚試驗】
第六章 真菌的分子生物學(xué)
第一節(jié) 真菌DNA的提取
【純培養(yǎng)真菌核DNA提取方法】
【組織真菌DNA提取方法】
【幾種真菌DNA提取方法】
第二節(jié) 常用的分子生物學(xué)方法
【多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)】
【分子雜交】
（一）原 理
（二）種 類
【隨機擴增多態(tài)性分析DNA】
（一）原 理
（二）應(yīng) 用
【限制性片段長度多態(tài)性分析】
（一）原 理
（二）應(yīng) 用
【單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析】
（一）原 理
（二）應(yīng) 用
【DNA序列分析】
（一）原 理
（二）應(yīng) 用
【基因芯片技術(shù)】
第七章 菌種保藏法
【定期移植保藏法】
【冷凍真空干燥法】
（一）常用保護液
（二）方法與步驟
【L-干燥法】
【超低溫凍結(jié)保藏】
【礦油封藏法】
【蒸餾水或其他溶液保存法】
第八章 電鏡技術(shù)在醫(yī)學(xué)真菌學(xué)中的應(yīng)用
【電鏡的分類】
（一）掃描電鏡
（二）透射電鏡
（三）超高壓電鏡
（四）分析電鏡
【標(biāo)本制作】
（一）掃描電鏡（SEM）
（二）透射電鏡（TEM）標(biāo)本制作
【在醫(yī)學(xué)真菌學(xué)中的應(yīng)用】
（一）對真菌分生孢子個體發(fā)育的觀察
（二）真菌細胞超微結(jié)構(gòu)及抗真菌療效的觀察
（三）真菌感染組織的超微結(jié)構(gòu)改變
（四）真菌功能研究
（五）透射電鏡與其他技術(shù)結(jié)合
【電鏡原位PCR】
第九章 抗真菌藥物簡介
【分類】
（一）傳統(tǒng)抗真菌藥物
（二）抗真菌抗生素
（三）化學(xué)合成抗真菌藥物
【作用機制】
（一）對真菌細胞膜的損害作用
（二）對真菌細胞壁的損害作用
（三）對真菌核酸合成和功能的影響
（四）其他作用機制
（五）作用機制尚不明的藥物
【臨床常用的抗真菌藥物】
（一）多烯類抗真菌抗生素
（二）非多烯類抗真菌抗生素
（三）唑類藥物
（四）硫脲類藥物
（五）嗎啉類藥物
（六）其他合成抗真菌藥物
（七）碘類制劑
（八）酸類制劑
（九）染料類制劑
（十）其他傳統(tǒng)抗真菌藥物
【新型抗真菌藥物】
（一）第二代三唑類抗真菌藥物
（二）棘白菌素類
【抗真菌藥物的合理用藥】
（一）淺部真菌病
（二）深部真菌病
第十章 抗真菌藥物的體外藥敏試驗
【液基稀釋法】
【微量液基稀釋法】
（一）兩性霉素B
（二）氟康唑、酮康唑或氟胞嘧啶
（三）伊曲康唑
【瓊脂擴散法】
【瓊脂稀釋法】
【比色法】
【E-test法】
【流式細胞測定法】
【Fungitest】
各 論
第十一章 皮膚癬菌病及皮膚癬菌
第一節(jié) 皮膚癬菌病
一、頭 癬
【臨床表現(xiàn)】
（一）白 癬
（二）黑點癬
（三）膿 癬
（四）黃 癬
（五）無癥狀攜帶者
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）局部治療
二、體癬和股癬
【臨床表現(xiàn)】
（一）體 癬
（二）股 癬
（三）疊瓦癬
【診斷】
【治療】
（一）局部治療
（二）系統(tǒng)治療
三、手癬和足癬
【臨床表現(xiàn)】
（一）水皰型
（二）丘疹鱗屑型
（三）間擦型
（四）角化過度型
【診斷】
【治療】
（一）水皰型
（二）丘疹鱗屑型
（三）間擦型
（四）角化過度型
（五）頑固性感染
（六）合并細菌感染
（七）合并濕疹化及自敏反應(yīng)
四、甲真菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）遠端（側(cè)緣）甲下型
（二）近端甲下型
（三）淺表白甲型
（四）甲板內(nèi)型
（五）黑色甲下甲真菌病
（六）全甲營養(yǎng)不良型
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）外用藥物
（三）化學(xué)拔甲
（四）聯(lián)合治療
第二節(jié) 常見皮膚癬菌鑒定方法
【毛發(fā)穿孔試驗】
（一）物 品
（二）方 法
（三）結(jié) 果
【毛發(fā)釣餌試驗】
（一）用 途
（二）方 法
【毛癬菌瓊脂】
【尋找皮膚癬菌的有性期】
【從培養(yǎng)物取材，鏡檢檢查粉孢子】
【培養(yǎng)物保存，防止變異】
【近來應(yīng)用KANE/FISCHER系統(tǒng)來鑒定皮膚癬菌】
（一）腦心浸汁培養(yǎng)基
（二）尿素液基
（三）酪蛋白氨基酸赤蘚醇白蛋白瓊脂
（四）加入氯化鈉的葡萄糖蛋白胨瓊脂
（五）其 他
第三節(jié) 皮膚癬菌的鑒定
一、總 論
【分類】
【形態(tài)】
（一）菌 絲
（二）孢 子
（三）有性期
【真菌的菌落】
（一）酵母型菌落
（二）類酵母型菌落
（三）絲狀型菌落
（四）雙相真菌
【皮膚癬菌的鑒定步驟】
（一）臨床標(biāo)本的收集
（二）直接鏡檢
（三）培 養(yǎng)
【鑒定要點】
二、小孢子菌屬
【致病性】
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
（一）犬小孢子菌
（二）石膏樣小孢子菌
（三）粉小孢子菌
（四）豬小孢子菌
（五）鐵銹色小孢子菌
（六）奧杜盎小孢子菌
（七）雞禽小孢子菌
（八）桃色小孢子菌
（九）庫柯小孢子菌
三、毛癬菌屬
【致病性】
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
（一）紅色毛癬菌
（二）須癬毛癬菌
（三）斷發(fā)毛癬菌
（四）紫色毛癬菌
（五）同心性毛癬菌
（六）許蘭毛癬菌
（七）麥格毛癬菌
（八）疣狀毛癬菌
（九）馬毛癬菌
（十）蘇丹毛癬菌
（十一）雅溫德毛癬菌
（十二）猴毛癬菌
（十三）阿耶羅毛癬菌
（十四）土生毛癬菌
四、表皮癬菌屬
絮狀表皮癬菌
第十二章 酵母菌感染及致病酵母
第一節(jié) 念珠菌病及念珠菌
一、念珠菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）皮膚念珠菌病
（二）口腔念珠菌病
（三）外生殖器念珠菌病
（四）深部念珠菌病
【診斷】
【治療】
（一）皮膚念珠菌病
（二）口腔念珠菌病
（三）外生殖器念珠菌病
（四）深部念珠菌病
二、念珠菌屬
【致病性】
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
（一）白念珠菌
（二）熱帶念珠菌
（三）近平滑念珠菌
（四）克柔念珠菌
（五）乳酒念珠菌
（六）光滑念珠菌
（七）季也蒙念珠菌
【組織病理】
第二節(jié) 隱球菌病及隱球菌
一、隱球菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)隱球菌病
（二）肺隱球菌病
（三）皮膚隱球菌病
（四）骨隱球菌病
（五）其他表現(xiàn)
（六）特殊宿主的隱球菌病
【診斷】
【治療】
（一）抗真菌藥物
（二）手術(shù)療法
（三）其他對癥處理
二、隱球菌
隱球菌屬
新生隱球菌
（一）新生隱球菌新生變種
（二）新生隱球菌格特變種
第三節(jié) 其他酵母菌感染及其致病酵母
一、紅酵母病及紅酵母
【臨床表現(xiàn)】
【治療】
紅酵母屬
二、毛孢子菌病及毛孢子菌
【臨床表現(xiàn)】
（一）毛結(jié)節(jié)菌病
（二）系統(tǒng)性毛孢子菌病
【診斷】
【治療】
毛孢子菌屬
（一）阿薩希毛孢子菌
（二）皮膚毛孢子菌
（三）倒卵狀毛孢子菌
（四）皮瘤毛孢子菌
【組織病理】
第四節(jié) 馬拉色菌感染及馬拉色菌
一、花斑癬
【臨床表現(xiàn)】
【診斷】
【治療】
（一）局部治療
（二）全身治療
二、馬拉色菌毛囊炎
【臨床表現(xiàn)】
【診斷】
【治療】
馬拉色菌屬
（一）糠秕馬拉色菌
（二）球形馬拉色菌
（三）合軸馬拉色菌
（四）鈍形馬拉色菌
（五）斯洛菲馬拉色菌
（六）厚皮馬拉色菌
（七）限制馬拉色菌
【組織病理】
第五節(jié) 地霉病及地霉
一、地霉病
【臨床表現(xiàn)】
（一）口腔地霉病
（二）腸道地霉病
（三）支氣管地霉病
（四）肺地霉病
（五）皮膚地霉病
（六）地霉敗血癥
【診斷】
【治療】
二、地霉屬
[生態(tài)學(xué)]
[直接檢查]
[真菌培養(yǎng)]
白地霉
頭狀地霉
[生理學(xué)試驗]
第六節(jié) 釀酒酵母
【致病性及生態(tài)學(xué)】
【培養(yǎng)檢查】
【生理學(xué)檢查】
第十三章 曲霉病及曲霉
第一節(jié) 曲霉病
【臨床表現(xiàn)】
(一) 肺曲霉病
(二) 副鼻竇曲霉感染
(三) 腦曲霉病
(四) 眼曲霉病
(五) 曲霉性心內(nèi)膜炎和心肌炎
(六) 曲霉性骨髓炎
(七) 皮膚曲霉病
(八) 耳曲霉病
(九) 播散性曲霉病
【診斷】
【治療】
(一)系統(tǒng)治療
(二)各型曲霉病的治療
第二節(jié) 曲霉屬
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
（一）煙曲霉
（二）黃曲霉
（三）黑曲霉
（四）土曲霉
（五）構(gòu)巢曲霉
（六）雜色曲霉
（七）光滑曲霉
【組織病理】
第十四章 接合菌病和接合菌
第一節(jié) 毛霉病和毛霉
一、毛霉病
【臨床表現(xiàn)】
（一）鼻腦毛霉病
（二）肺毛霉病
（三）胃腸毛霉病
（四）皮膚毛霉病
（五）播散性毛霉病
（六）新生兒毛霉病
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）外科療法
二、毛霉目
（一）根霉屬
（二）毛霉屬
（三）犁頭霉屬
（四）根毛霉屬
（五）共頭霉
（六）小克銀漢霉
【組織病理】
第二節(jié) 蟲霉病及其致病菌
一、蟲霉病
【臨床表現(xiàn)】
（一）蛙糞霉病
（二）耳霉病
【診斷】
【治療】
（一）碘化鉀
（二）酮康唑
（三）伊曲康唑
（四）兩性霉素B
（五）磺胺類
（六）手術(shù)切除
二、蟲霉目
[生態(tài)學(xué)]
[真菌鏡檢]
【培養(yǎng)檢查】
（一）蛙糞霉屬
（二）耳霉屬
【組織病理】
第十五章 暗色真菌病和暗色真菌
第一節(jié) 著色芽生菌病
【臨床表現(xiàn)】
【診斷】
【治療】
（一）外科治療
（二）物理療法
（三）化學(xué)療法
（四）系統(tǒng)用藥
第二節(jié) 暗色絲孢霉病
【臨床表現(xiàn)】
（一）淺表型暗色絲孢霉病
（二）暗色真菌性角膜炎
（三）皮膚和皮下組織暗色絲孢霉病
（四）系統(tǒng)性暗色絲孢霉病
（五）暗色真菌性鼻竇炎
（六）中樞神經(jīng)系統(tǒng)暗色絲孢霉病
【診斷】
【治療】
(一) 手術(shù)治療
(二) 內(nèi)用藥物
(三) 局部治療
第三節(jié) 致病性暗色真菌
一、鏈格孢屬
（一）鏈格孢
（二）侵染鏈格孢
二、短梗霉屬
三、離蠕孢屬
（一）夏威夷離蠕胞
（二）長穗離蠕孢
四、枝孢霉屬
（一）卡氏枝孢霉
（二）草本枝孢
五、彎孢霉屬
（一）新月彎孢霉
（二）膝狀彎孢霉
（三）中介彎孢霉
六、毛殼菌
七．指霉
八．奔馬指霉
九．德氏霉
十．外瓶霉
（一）皮炎外瓶霉
（二）甄氏外瓶霉
（三）叢梗孢外瓶霉
（四）嗜魚外瓶霉
（五）鮭魚外瓶霉
（六）棘狀外瓶霉
（七）威尼克外瓶霉
十一．凸臍孢屬
十二. 著色霉屬
（一）裴氏著色霉
（二）緊密著色霉
十三. 瓶霉屬
（一）疣狀瓶霉
（二）爛木瓶霉
（三）寄生瓶霉
（四）匐根瓶霉
十四. 莖點霉屬
正核莖點霉
十五. 毛結(jié)節(jié)菌屬
十六. 喙枝孢屬
（一）播水喙枝孢
（二）深綠色喙枝孢
十七. 葡萄孢維朗那霉
十八. 班替氏木絲霉
第十六章 雙相真菌感染及雙相真菌
第一節(jié) 孢子絲菌病及申克孢子絲菌
一、孢子絲菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）皮膚孢子絲菌病
（二）皮膚外孢子絲菌病
（三）肺孢子絲菌病
（四）關(guān)節(jié)孢子絲菌病
（五）骨孢子絲菌病
（六）其他
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）局部治療
二、申克孢子絲菌
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【鑒別要點】
【組織病理】
【孢子絲菌素皮膚試驗】
【血清學(xué)試驗】
第二節(jié) 馬內(nèi)菲青霉病及馬內(nèi)菲青霉
一、馬內(nèi)菲青霉病
【臨床表現(xiàn)】
【診斷】
【治療】
二、馬內(nèi)菲青霉
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【鑒別要點】
【組織病理】
【血清學(xué)試驗】
第三節(jié) 組織胞漿菌病及莢膜組織胞漿菌
一、組織胞漿菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）急性肺組織胞漿菌病
（二）慢性肺組織胞漿菌病
（三）播散性組織胞漿菌病
（四）非洲型組織胞漿菌病
（五）特殊宿主的組織胞漿菌病
【診斷】
【治療】
(一)系統(tǒng)治療
(二)外科治療
二、組織胞漿菌
莢膜組織胞漿菌莢膜變種
莢膜組織胞漿菌杜波變種
第四節(jié) 球孢子菌病及粗球孢子菌
一、球孢子菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）原發(fā)性肺球孢子菌病
（二）慢性肺球孢子菌病
（三）播散性球孢子菌病
（四）特殊宿主的球孢子菌病
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）外科療法
二、粗球孢子菌
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【組織病理】
【球孢子菌素皮膚試驗】
【血清學(xué)試驗】
第五節(jié) 副球孢子菌病及巴西副球孢子菌
一、副球孢子菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）慢性肺副球孢子菌病
（二）皮膚粘膜副球孢子菌病
（三）播散性副球孢子菌病
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）外科療法
二、巴西副球孢子菌
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【組織病理】
【副球孢子菌素皮膚試驗】
【血清學(xué)試驗】
第六節(jié) 芽生菌病及皮炎芽生菌
一、芽生菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）肺芽生菌病
（二）皮膚芽生菌病
（三）骨關(guān)節(jié)芽生菌病
（四）泌尿生殖系統(tǒng)芽生菌病
（五）中樞神經(jīng)系統(tǒng)芽生菌病
（六）其他類型播散性芽生菌病
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）外科療法
二、皮炎芽生菌
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【組織病理】
【芽生菌素皮膚試驗】
【血清學(xué)試驗】
【鑒別要點】
第十七章 其他真菌病及其致病真菌
第一節(jié) 鐮刀菌病及鐮刀菌
一、鐮刀菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）皮膚鐮刀菌病
（二）眼部鐮刀菌病
（三）播散性鐮刀菌病
（四）足菌腫
（五）其他局限性損害
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）其他
二、鐮刀菌
[致病性]
[生態(tài)學(xué)]
[直接鏡檢]
[培養(yǎng)檢查]
（一）菌落特征
（二）顯微鏡特征
茄病鐮刀菌
串珠鐮刀菌
尖孢鐮刀菌
半裸鐮刀菌
【組織病理】
第二節(jié) 假性阿利什病及其致病菌
一、假性阿利什病
（一）足菌腫
（二）定植
（三）肺部感染
（四）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
（五）眼部感染
（六）骨、關(guān)節(jié)感染
（七）皮膚、皮下組織感染
（八）播散性感染
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（一）外科療法
（三）角膜感染的治療
二、尖端賽多孢子菌
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【組織病理】
【血清學(xué)試驗】
第三節(jié) 足菌腫及其致病真菌
一、足菌腫
【臨床表現(xiàn)】
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）外科治療
二、致病真菌
【致病性】
【生態(tài)學(xué)】
【標(biāo)本采集】
【顆粒檢查】
【真菌鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
（一）枝頂孢
（二）帚霉
（三）擬青霉
【組織病理】
第四節(jié) 其他條件致病真菌
一、木霉
二、葡萄孢霉
三、單端孢
四、金孢子菌
五、叢梗孢
六、黑葡萄穗霉
七、齦枝霉
八、黑孢子菌
九、短梗霉
十、粘束孢
十一、輪枝孢
十二、節(jié)菱孢
第十八章 少見真菌病及其致病菌
第一節(jié) 瘢痕型芽生菌病及羅伯羅伯菌
一、瘢痕型芽生菌病
【臨床表現(xiàn)】
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）手術(shù)療法
（三）物理療法
二、羅伯羅伯菌
【生態(tài)學(xué)】
【真菌鏡檢】
【組織病理】
第二節(jié) 鼻孢子菌病及西伯鼻孢子菌
一、鼻孢子菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）鼻部鼻孢子菌病
（二）眼鼻孢子菌病
（三）尿道鼻孢子菌病
（四）皮膚鼻孢子菌病
（五）其他
【診斷】
【治療】
（一）外科療法
（二）系統(tǒng)治療
二、西伯鼻孢子菌
【生態(tài)學(xué)】
【真菌鏡檢】
【組織病理】
第三節(jié) 不育大孢子菌病及其致病菌
一、不育大孢子菌病
【臨床表現(xiàn)】
【診斷】
【治療】
二、小伊蒙菌
【致病性】
【生態(tài)學(xué)】
【真菌鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【鑒別要點】
【組織病理】
第四節(jié) 擔(dān)子菌病及其致病菌
一、擔(dān)子菌病
【臨床表現(xiàn)】
【診斷】
【治療】
二、擔(dān)子菌綱
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
（一）裂褶菌屬
（二）鬼傘菌屬
（三）黑粉菌屬
【組織病理】
第十九章 真菌類似微生物感染及其致病菌
第一節(jié) 諾卡菌病及諾卡菌
一、諾卡菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）肺諾卡菌病
（二）皮膚原發(fā)性諾卡菌病
（三）腦諾卡菌病
（四）播散性諾卡菌病
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）手術(shù)療法
【常見諾卡菌鑒定方法】
(一)收集標(biāo)本
(二)直接鏡檢
(三)培養(yǎng)檢查
(四)生理學(xué)試驗
二、諾卡菌屬
【分類】
【致病性】
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
（一）星形諾卡菌
（二）巴西諾卡菌
（三）豚鼠諾卡菌
【鑒別要點】
【組織病理】
第二節(jié) 放線菌病及放線菌
一、放線菌病
【臨床表現(xiàn)】
（一）頸面型放線菌病
（二）胸部型放線菌病
（三）腹部型放線菌病
（四）腦型放線菌病
（五）其他組織的放線菌病
【診斷】
【治療】
（一）系統(tǒng)治療
（二）支持療法
（三）手術(shù)療法
（四）X線照射療法
二、放線菌屬
【致病性】
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
（一）以色列放線菌
（二）牛型放線菌
【生理生化實驗】
【組織病理】
第三節(jié) 無綠藻病及無綠藻
一、無綠藻病
【臨床表現(xiàn)】
（一）皮膚無綠藻病
（二）無綠藻鷹嘴滑囊炎
【診斷】
【治療】
二、無綠藻
【致病性】
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【生理學(xué)試驗】
【鑒別要點】
（一）桑椹形無綠藻
（二）郁滯性無綠藻
（三）赤榆無綠藻
（四）威克海姆無綠藻
（五）祖菲無綠藻
【組織病理】
第二十章 卡氏肺孢子蟲肺炎
一、卡氏肺孢子蟲肺炎
【臨床表現(xiàn)】
（一）流行型
（二）散發(fā)型
（三）特殊宿主的PCP
【診斷】
【治療】
（一）對癥與支持治療
（二）病原治療
（三）預(yù) 防
二、卡氏肺孢子蟲
【生態(tài)學(xué)】
【直接鏡檢】
【培養(yǎng)檢查】
【組織病理】
【血清學(xué)試驗】
【分子生物學(xué)檢查】
【肺部X線檢查】
【肺部67 鎵(67 Ga)掃描】
【血液學(xué)檢查】
附 錄
第一節(jié) 常用培養(yǎng)基
【沙氏葡萄糖蛋白胨瓊脂，沙堡弱培養(yǎng)基，SDA】
【沙氏液基，SDB】
【加抗生素沙氏葡萄糖蛋白胨瓊脂】
【改良沙氏葡萄糖蛋白胨瓊脂】
【馬鈴薯葡萄糖瓊脂，PDA】
【玉米吐溫80瓊脂】
【米飯瓊脂，RA】
【麥芽浸汁瓊脂，MA】
【腦心瓊脂，BHI】
【皮膚癬菌鑒定培養(yǎng)基，DTM】
【尿素瓊脂，Christion urea agar】
【察氏瓊脂，CZA】
【咖啡酸瓊脂，CAA】
【高鹽培養(yǎng)基】
【子囊孢子培養(yǎng)基】
【酵母浸膏磷酸鹽培養(yǎng)基】
【石蕊牛乳培養(yǎng)基】
【Bennett瓊脂】
【諾卡菌鑒定培養(yǎng)基】
【合成毛霉瓊脂】
【無碳源培養(yǎng)基】
【Leeming和Notman培養(yǎng)基】
【七葉苷瓊脂】
【橄欖油培養(yǎng)基】
第二節(jié) 常用真菌染色法
【氫氧化鉀法】
【派克墨水染色】
【生理鹽水法】
【乳酸酚棉藍法】
【墨汁染色】
【美藍染色法】
【革蘭染色法】
【瑞氏-姬母薩染色法】
【熒光染色】
【粘蛋白卡紅染色】
【Seller染色法】
【過碘酸錫夫染色】
【Gridley染色法】
【嗜銀染色法，GMS】
第三節(jié) 常用檢查器械