醫(yī)療與生育保險（全國勞動和社會保障干部培訓教材）

第一章 醫(yī)療保險概論
學習目標（1）
第一節(jié) 醫(yī)療保險的概念、特點和主要功能（2）
第二節(jié) 醫(yī)療保險的需求和供給（10）
第三節(jié) 醫(yī)療保險制度的創(chuàng)立和發(fā)展（16）
第四節(jié) 當代醫(yī)療保險制度的主要模式（22）
本章小結(jié)（46）
思考題（48）
第二章 我國的醫(yī)療保險制度
學習目標（49）
第一節(jié) 我國醫(yī)療保險制度的歷史沿革（50）
第二節(jié) 我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度（55）
第三節(jié) 當前醫(yī)療保險制度改革的現(xiàn)狀、主要問題和對策措施（61）
本章小結(jié)（71）
思考題（72）
第三章 醫(yī)療保險的構(gòu)成要素
學習目標（73）
第一節(jié) 醫(yī)療保險系統(tǒng)概述（74）
第二節(jié) 醫(yī)療保險機構(gòu)（77）
第三節(jié) 醫(yī)療保險的參保人（83）
第四節(jié) 醫(yī)療服務(wù)的提供者（85）
第五節(jié) 政府（92）
本章小結(jié)（96）
思考題（97）
第四章 醫(yī)療保險基金的籌集
學習目標（99）
第一節(jié) 醫(yī)療保險基金籌集概述（100）
第二節(jié) 醫(yī)療保險的籌資模式（105）
第三節(jié) 基本醫(yī)療保險基金的籌集（112）
本章小結(jié)（124）
思考題（125）
第五章 醫(yī)療保險待遇支付與費用控制
學習目標（127）
第一節(jié) 醫(yī)療保險待遇支付概述（128）
第二節(jié) 參保人對醫(yī)療費用的支付（136）
第三節(jié) 經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療費用的支付（141）
第四節(jié) 醫(yī)療保險費用支付的審核（153）
第五節(jié) 對醫(yī)療費用支出的控制（157）
本章小結(jié)（166）
思考題（168）
第六章 醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理
學習目標（169）
第一節(jié) 醫(yī)療保險的保障范圍（170）
第二節(jié) 基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理（184）
第三節(jié) 基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理（196）
第四節(jié) 基本醫(yī)療保險服務(wù)項目管理（199）
本章小結(jié)（217）
思考題（218）
第七章 補充性醫(yī)療保障
學習目標（221）
第一節(jié) 補充性醫(yī)療保障概述（222）
第二節(jié) 國家公務(wù)員醫(yī)療補助（225）
第三節(jié) 職工大額醫(yī)療費用補助辦法（227）
第四節(jié) 企業(yè)補充醫(yī)療保險（230）
第五節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險（231）
第六節(jié) 社會醫(yī)療救助制度（236）
本章小結(jié)（241）
思考題（242）
第八章 生育保險概論
學習目標（243）
第一節(jié) 生育保險的概念、原則和作用（244）
第二節(jié) 生育保險制度的建立與發(fā)展（252）
第三節(jié) 國際公約對生育保險的規(guī)定（256）
本章小結(jié)（260）
思考題（261）
第九章 我國生育保險制度
學習目標（263）
第一節(jié) 我國生育保險制度的歷史沿革（264）
第二節(jié) 我國生育保險現(xiàn)行制度和政策（272）
第三節(jié) 生育保險現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢（280）
本章小結(jié)（287）
思考題（288）
第十章 生育保險基金和基本待遇
學習目標（289）
第一節(jié) 生育保險基金的籌集與管理（290）
第二節(jié) 生育保險待遇（293）
本章小結(jié)（302）
思考題（303）