血液疾病的營養(yǎng)防治

　　做自己的營養(yǎng)醫(yī)生》科普系列叢書之《血液疾病的營養(yǎng)防治》分冊，介紹了血液疾病的有關(guān)知識，血液疾病的分類、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制，血液病的營養(yǎng)與防治等。書后附有食物營養(yǎng)成分含量表和我國居民每門膳食中部分營養(yǎng)素適宜攝入量。本書內(nèi)容豐富，既有科學(xué)理論，又有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。適合十醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)生和血液病患者使用。適用讀者范圍：醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生和血液病患者本書前言前言：作為北京協(xié)和醫(yī)院的營養(yǎng)醫(yī)生，在臨床實(shí)踐中，我和同事們深切地感受到廣大患者對合理營養(yǎng)的迫切需求，了解到他們在滿足營養(yǎng)需求方面遇到的困難，體會到目前存在的種種營養(yǎng)認(rèn)識的誤區(qū)造成的不利影響，也明確了我們在營養(yǎng)宣教方面應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。為此，我們進(jìn)行著種種有益的嘗試，包括通過營養(yǎng)門診、科普講座、義務(wù)咨詢等形式，借助廣播、電視、報紙等媒體，在盡可能廣的范圍，為盡可能多的朋友，提供盡可能準(zhǔn)確的營養(yǎng)知識?？梢哉f，這一過程是艱苦而令人難忘的。我們?yōu)榇烁冻隽司薮蟮呐?，也收到了良好的回報：很多患者朋友切?shí)獲得了營養(yǎng)知識帶給他們的巨大益處，他們的臨床預(yù)后得到改善，他們和家人的生活質(zhì)量得到提高，還自愿地加入到營養(yǎng)宣教的隊(duì)伍中來，用自己的切身感受和經(jīng)歷為營養(yǎng)宣教增添了精彩的一筆；同時，我們也從中學(xué)到了很多東西，并由此提升了宣教的質(zhì)量和吸引力。我們欣慰地看到，一個營養(yǎng)宣教的良性循環(huán)已經(jīng)建立并有效地運(yùn)作起來。這套《做自己的營養(yǎng)醫(yī)生》科普系列叢書的出版，正是這一良性循環(huán)中的重要一環(huán)。我們在以往編寫出版的科普讀物的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充新的資料，采用簡潔的語言，從營養(yǎng)與健康、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)、青少年及學(xué)生營養(yǎng)、中老年?duì)I養(yǎng)、疾病營養(yǎng)（包括糖尿病、外科疾病、腎臟疾病、肥胖癥、胃腸病、心血管病等）多角度，向廣大讀者提供一套完整的營養(yǎng)方案。其中，既包括營養(yǎng)的基本原則，也包括食譜的設(shè)計(jì)和營養(yǎng)素含量的計(jì)算；本方案既論述了營養(yǎng)研究最新的進(jìn)展，也描述了具體的操作；既有科學(xué)的理論，更包含著臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。當(dāng)人類步入21世紀(jì)的時候，人們認(rèn)識到“最好的醫(yī)生就是患者自己”，其實(shí)，最好的營養(yǎng)師也是你自己。本套叢書之所以冠以“做自己的營養(yǎng)醫(yī)生”的標(biāo)題，正是這一新的醫(yī)學(xué)理念的反映。我們希望也相信廣大讀者能借助這套叢書，將科學(xué)的營養(yǎng)知識有效地運(yùn)用到自己的生活中，解決實(shí)際問題，使自己和自己的朋友與家人受益?！笆谥贼~，不如授之以漁”，這不僅是這套叢書的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，也是我們多年科普宣教工作指導(dǎo)思想的核心。如果能使更多的讀者真正成為了自己的營養(yǎng)醫(yī)生，那么，我們?yōu)榇烁冻龅木蜁r間將得到最欣慰的補(bǔ)償。在本叢書出版之際，感謝所有為這套叢書編寫和出版做出貢獻(xiàn)的同事和朋友們，由于篇幅所限在此不一一列出他們的名字。需要指出的是，因?yàn)楸緟矔低ㄋ鬃x物，故書中部分計(jì)量單位仍延用了大眾習(xí)慣……圖書文字片斷：營養(yǎng)是一個科學(xué)名詞營養(yǎng)是指人體不斷從外界攝取食物，經(jīng)體內(nèi)消化、吸收、新陳代謝來滿足自身生理需要、維持身體生長發(fā)育和各種生理功能的全過程。營養(yǎng)主要來自于自然飲食。在特殊情況下，還需通過特殊的途徑供給，如腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)支持等。應(yīng)特別說明的是，對血液性疾病患者，在很多情況下難以經(jīng)口攝取足夠的飲食，需借助腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)來提供能量和營養(yǎng)素。這是與其他疾病明顯不同的一點(diǎn)?！盃I養(yǎng)”X9血液牲疾病患者意味著什么營養(yǎng)對血液性疾病患者有極為重要的意義。1．首先，因種種原因，血液性疾病患者容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良。惡性血液性疾病患者，在疾病后期往往出現(xiàn)惡性營養(yǎng)不良。還有很多血液性疾病患者，因出現(xiàn)各種消化道病變，可出現(xiàn)各種營養(yǎng)問題：如食道病變，不能正常攝取自然膳食，導(dǎo)致攝人量不足；因小腸消化吸收不良，導(dǎo)致攝入的營養(yǎng)素不能被很好地吸收和利用；因腹瀉，導(dǎo)致營養(yǎng)素丟失量增大等，均可導(dǎo)致程度不同的營養(yǎng)不良。在營養(yǎng)不良狀態(tài)下，血液性疾病患者病情亦出現(xiàn)反復(fù)，部分患者還可能造成病情惡化，形成惡性循環(huán)。2．在很多情況下，血液性疾病患者，特別是那些惡性的血液性疾病患者，因不能正常吃飯，或不能吃普食，只能依靠特殊的飲食方式供給能量，例如采用流食、半流食、腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)支持等手段提供能量和營養(yǎng)素。與其他疾病相比，血液疾病患者所需要的營養(yǎng)支持方式更多，營養(yǎng)治療的難度更大，技術(shù)要求更高。但如果方法得當(dāng)，往往能收到良好的臨床效果。3．血液性疾病患者的營養(yǎng)狀況和疾病的臨床預(yù)后的關(guān)系極為密切。營養(yǎng)問題解決得好，病人的臨床預(yù)后好轉(zhuǎn)的可能性就大為增高；反之，如果忽視營養(yǎng)治療，或營養(yǎng)治療方法不當(dāng)，則病人的預(yù)后就要“大打折扣”。眾多的臨床研究和實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)了這一規(guī)律。綜上所述，雖然血液性疾病患者存在種種的營養(yǎng)問題，但如果足夠重視，采用合理的方法和適宜的途徑，依據(jù)個體化和循序漸進(jìn)的原則，血液性疾病患者的營養(yǎng)問題就可得到有效的解決?！盃I養(yǎng)”來自曙食一些人往往迷信“保健品”或“補(bǔ)品”，認(rèn)為只有這些“品”中含有人體所需的“營養(yǎng)”。其實(shí)，大量的調(diào)查研究證實(shí)，營養(yǎng)的最佳來源還是我們平素的飲食。合理和均衡的飲食，是合理營養(yǎng)的源泉，是良奸的生活方式的重要組成部分，是維護(hù)健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。這里，讓我們先了解膳食的重要性。

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