周小農(nóng)醫(yī)案

　　錫滬兩地，以江南水土關(guān)系，作者所診治，以溫邪濕熱及雜癥居多，而學(xué)術(shù)淵源，亦以葉天士、吳鞠通一派為近。又因舊時(shí)城鄉(xiāng)一般居民囿于習(xí)俗，往往難于洞悉病情，圖竟全功。作者嘗曰：“治癥若視其可愈而許治，則必怕事，不耐煩審問(wèn)。”此乃對(duì)病家非常負(fù)責(zé)之經(jīng)驗(yàn)語(yǔ)。試觀卷六產(chǎn)后門陳福妻小產(chǎn)痙厥一案，病已垂危，作者追究病因，貼切施治，竟獲挽救。其用心細(xì)致處，足為后學(xué)師法。作者生平診治，以謹(jǐn)慎周密見長(zhǎng)，全書中可尋驛而得；尤其對(duì)虛體挾實(shí)邪之復(fù)雜癥，往往病去而體亦不支者，治療既多，經(jīng)驗(yàn)較富。嘗舉伏暑挾癥治法為例曰：“伏暑挾濕濁留戀，忌直攻，宜緩導(dǎo)，而以濁滯得泄為病易解；惟虛人治實(shí)礙虛，最易傷氣陰，病解而有脫竭之征，須顧其氣陰而效?！痹囉^卷二諸案中，對(duì)素體不足之人，多以清養(yǎng)達(dá)邪，虛實(shí)兼顧，為未雨綢繆之計(jì)；其處方斟酌，能祖述葉吳，而化裁以切合病機(jī)，終獲良效。可知善學(xué)古人者，必須在臨床實(shí)踐中，體會(huì)出通變適應(yīng)之處理方法，始能推陳出新，而療效得以加強(qiáng)，此實(shí)關(guān)鍵所在，值得作進(jìn)一步探討。作者處方，間有藥味較多者，半由師承習(xí)尚，半亦自有主張。嘗曰：“診治貧病較多，無(wú)糧之師，利在速戰(zhàn)，而督促之殷，要在速效；或一方兼具復(fù)法，信任得效，可竟全功，雖屬繁瑣，可備一格。因世間實(shí)有雜合癥，昧者每謂治其本證，系屬扼要，但多不應(yīng)，治宜兼籌并顧，已有實(shí)驗(yàn)，均前賢成法也?！币?yàn)榘Y情復(fù)雜，不得不匯合數(shù)法于一方，以求速效，藥味勢(shì)需隨增，是作者實(shí)際體會(huì)。善于治病者，立方不論單復(fù)，藥必中藥，絲絲入扣，而操縱如意，在要緊緊掌握病機(jī)，不為病情所惑，猶如經(jīng)方時(shí)之用，果屬確當(dāng)，異途可以同歸。讀是書者，首宜著意于各案理法之研究，方藥出入問(wèn)題，自可迎刃而解。以上所舉，僅限淺見，籍作引端，以俟詳論，庶幾在各學(xué)派經(jīng)驗(yàn)交流中有所貢獻(xiàn)。

　　周小農(nóng)，為已故名醫(yī)，江蘇無(wú)錫人，名鎮(zhèn)，別字伯華（1876-1942）。少年時(shí)多病，乃習(xí)醫(yī)，初從鄧羹和，旋即師事張聿青，學(xué)益進(jìn)。旋居上海業(yè)醫(yī)，歷任善堂、警署醫(yī)職。中年返故鄉(xiāng)，行醫(yī)終老。