針灸現(xiàn)代研究與臨床

　　內(nèi)容提要本書分總論、各論兩大篇。總論介紹了經(jīng)絡(luò)的特征與實質(zhì)，穴位結(jié)構(gòu)與功能的特異性，經(jīng)絡(luò)之氣與針感，針灸治病的神經(jīng)學、免疫學、內(nèi)分泌學機制及針灸治療呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病機制的研究成果；各論介紹了81種疾病的發(fā)病機制、針灸治療機制、辨證論治、針灸處方取穴、名家驗案等方面內(nèi)容。該書將傳統(tǒng)針灸理論、現(xiàn)代研究成果、臨床知識有機地結(jié)合在一起，具有一定的科學性、理論性、實用性，可供針灸臨床、科研人員參考使用。片斷：第一章針灸基本概念及研究進展針灸是一門以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)穴位為生理基礎(chǔ)，運用針刺和艾灸防治疾病的人體科學。從歷代文獻的內(nèi)容可以看出，針灸是在不斷地完善和發(fā)展的，其基本概念中的經(jīng)絡(luò)、腧穴、針刺方法、針感等無不有一個由不完善到完善的過程。要認識針灸學，就需由其基本概念開始。除傳統(tǒng)針灸學內(nèi)容外，現(xiàn)代科學對針灸學的各方面都進行了多方位多層次的研究，進一步豐富了針灸學的內(nèi)容。本章擬就針灸學基本概念的傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代研究，作一概括性的論述。第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的特征與實質(zhì)一、傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學說經(jīng)絡(luò)學說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行、分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學說。它是整個中醫(yī)學理論體系的基石，是古代醫(yī)家在長期醫(yī)療實踐中創(chuàng)立和發(fā)展起來的。千百年來一直指導(dǎo)著中醫(yī)各科的臨床實踐，與針灸學的關(guān)系尤為密切。（一）經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，有路徑之意，經(jīng)脈是貫通人體上下，溝通機體內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。經(jīng)絡(luò)是人體自然存在的一個生理功能系統(tǒng)，向內(nèi)，隸屬連系于臟腑；向外，連絡(luò)于肢體關(guān)節(jié)；溝通臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個有機的整體，并可以運行氣血，調(diào)和陰陽，使人體各部分的功能活動得以保持協(xié)調(diào)和動態(tài)平衡。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對人體有著重要意義，可以“決生死、處百病”；同時，在針灸、中藥治療人體疾病時的辨證歸經(jīng)、循經(jīng)取穴，無不以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)。正如《靈樞·經(jīng)別篇》所說：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所以始，工之所以止也?！备叨雀爬巳梭w經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要作用。（二）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈（亦稱十二正經(jīng)）和奇經(jīng)八脈，及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈有十五絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)。經(jīng)絡(luò)學說的形成，深受古代陰陽五行學說的影響。所有人體經(jīng)絡(luò)都分為陰、陽兩個部分。十二正經(jīng)中有六條陰經(jīng)、六條陽經(jīng)。由于十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，所以十二經(jīng)脈的命名，除有陰陽之分外，還標名了其所屬臟腑。例如，手太陰肺經(jīng)，其含義包括：這條經(jīng)脈是陰經(jīng)、隸屬于肺臟、外部循行于手上。與此類似，其它十一經(jīng)脈的命名也都包含了這些意義。陰經(jīng)循行于肢體內(nèi)側(cè)及胸腹：陽經(jīng)循行于肢體外側(cè)及腰背?，F(xiàn)將十二經(jīng)脈名稱、所屬臟腑、陰陽五行屬性列表如下（表1－1）。本書前言前言針灸學是祖國醫(yī)學的重要組成部分，也是最古老的部分。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為標志，針灸學建立起了較為完整的理論體系。從此，針灸才成為一門真正意義上的醫(yī)學科學。早于此，則可見湖南長沙馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》等。比較其與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容，可以發(fā)現(xiàn)針灸學的理論有一個逐步完善的過程。后世針灸醫(yī)家輩出，對針灸學的內(nèi)容進行了不斷的充實和發(fā)展，其中有兩次較大規(guī)模的理論總結(jié)，一次以晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》為代表，一次以明朝楊繼洲的《針灸大成》為代表。針灸的療效卓著，理論體系完備，是千百年來中醫(yī)治療疾病的重要手段，為中華民族的醫(yī)療保健做出了巨大貢獻。它有著其它醫(yī)療方法所不可替代的作用。但在清朝后期，由于列強入侵，國門洞開，各種崇洋思想泛濫，使中華民族的傳統(tǒng)文化受到巨大沖擊，針灸學也不例外，有人甚至斥之為神秘之學。1929年國民黨政府竟然頒布了廢止中醫(yī)的法案，針灸學遭到了空前的劫難。但即使在這些時期，針灸因其卓越的療效，依然在民間享有極高的聲望。值得國人反思的是，也是在這一時期，一些西方人士在中國學習了針灸醫(yī)術(shù)之后，將其帶回歐洲，并對針灸進行了一些現(xiàn)代研究。后來法國人受中國針灸的啟發(fā)，開創(chuàng)了耳針療法，反過來傳入我國，這實在是針灸史上的一個深刻教訓。傳統(tǒng)針灸學說是以中國古代陰陽五行哲學為指導(dǎo)的，用藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的變化來解釋人體的生理病理；用證候采歸納疾病的臨床表現(xiàn)、變化發(fā)展的趨勢，繼而在明辨證候的基礎(chǔ)上選取一定的穴位加以配伍，進行針灸治療，即所謂的辨證論治。其主要特點是用整體觀念、動態(tài)觀念來考察疾病，這也是傳統(tǒng)針灸學的精華所在。然而這種傳統(tǒng)針灸學也有它的局限性，其理論體系中的整體觀和辨證論治是以古代樸素的陰陽五行哲學為指導(dǎo)的，在說明人類各種疾病的病因病機時，往往顯得較為模糊，加上針灸典籍的文字古奧，對于現(xiàn)代人而言，晦澀難懂之處甚多，這些都給我們繼承傳統(tǒng)針灸學造成很多困難。這種情況下，我們既要深入地理解傳統(tǒng)針灸學的理論和方法，同時要堅持不懈地運用現(xiàn)代科學技術(shù)為我們提供的各種手段去研究、剖析傳統(tǒng)針灸的理論、方法，并利用所得出的科研成果來更好地為針灸臨床工作服務(wù)。本世紀50年代以來，世界上有許多國家都開展了針灸的現(xiàn)代研究，以中國和前蘇聯(lián)的秘研工作者成績最為顯著。其它的如法國、英國、德國的學者也做了很多工作，取得了一些成果。1958年，中國的針刺麻醉獲得成功，引起了世界轟動。至此，美國也加入了針灸研究的行列。發(fā)展到今天，針灸學的現(xiàn)代研究已結(jié)出累累果實，在針灸的理論、經(jīng)絡(luò)穴位的實質(zhì)與特異性，以及針灸治療疾病的機制等方面都取得了大量成果，同時也積累了很多臨床研究資料。針灸學古老而神秘的面紗正漸漸被揭開。正是由于對針灸的現(xiàn)代研究，使得古老的針灸學煥發(fā)出新的活力，成為醫(yī)學科學中的一門前沿學科，得到世界各國的重視。針灸是中醫(yī)學中最早走向世界的部分，世界衛(wèi)生組織（WHO）已公布了針灸治療的數(shù)十種疾病，使針灸成為現(xiàn)代醫(yī)學中的一個新成員。進入90年代，“針灸熱”在世界范圍內(nèi)興起，究其原因有以下幾點：①隨著人類社會的發(fā)展、物質(zhì)文明的進步，人類的疾病也額以前有了很大改變，以前發(fā)病率較低的如原發(fā)性高血壓、冠心病、糖尿病乃至腫瘤、艾滋病等，越來越常見，成為威脅人類健康的主要病種。以現(xiàn)今西醫(yī)的水平很難對這些疾病進行根治，有些根本就束手無策。這迫使人們將目光投向有著幾干年文明和臨床經(jīng)驗積累的中醫(yī)學寶庫。②社會發(fā)展到今天，人們開始認識到自然規(guī)律的重要性，崇尚自然、回歸自然成為一種時尚，在對疾病的治療中，人們也在追求一種更符合人體自然規(guī)律的方法。中醫(yī)學里無論是中藥還是針灸，都是充分利用人體的自身規(guī)律來防病治病的。尤其是針灸，除非是嚴重的操作失誤，根本不會給人體帶來任何副作用，這一點在日益崇尚自然的今天，是任何其它治療方法都難以企及的。③現(xiàn)代科學對針灸進行了全方位，多層次的研究，得出了許多科學結(jié)論，使傳統(tǒng)針灸學更加科學化、客觀化，從而更廠泛地被世人所接受。令人遺憾的是，雖然現(xiàn)代科學對針灸的研究成果很多，然而臨床針灸醫(yī)師卻很少有人主動地利用這些成果來指導(dǎo)臨床，大多數(shù)仍然是一成不變地用傳統(tǒng)中醫(yī)理論辨證施治，這一方面使大量的科研成果得不到充分利用，造成科學技術(shù)上的浪費，另一方面也使針灸的療效難以進一步提高。這固然有歷史習慣的原因，但缺乏既包含現(xiàn)代針灸研究的秘研成果，又將其用以指導(dǎo)臨床實踐這方面的書籍，恐怕也是一個重要因素。編著本書的目的在于總結(jié)現(xiàn)有的針灸現(xiàn)代研究成果，使大量散在的、零碎的針灸現(xiàn)代研究資料系統(tǒng)化，使人們對針灸的本質(zhì)有一個科學化的認識；同時要將這些系統(tǒng)化的研究成果與傳統(tǒng)的辯證論治相結(jié)合，指導(dǎo)針灸臨床工作，推動臨床針灸取穴的標準化、客觀化，以提高針灸的療效。本書的內(nèi)容包括總論與各論兩大篇?？傉撌轻樉默F(xiàn)代研究篇，概括總結(jié)了針灸學各方面的現(xiàn)代研究成果，并提出一些自己的觀點；各論是臨床治療篇，介紹了針灸對81種疾病的治療。這一部分與傳統(tǒng)的針灸治療學相比有以下幾個特點：①由于中醫(yī)的“證”有廣泛的內(nèi)涵，一“證”可能包含有多種疾病，所以很難完全用西醫(yī)的病名取代，兩者之間有相互交叉現(xiàn)象，所以疾病的名稱既有以“證”命名的，又有采用現(xiàn)代西醫(yī)病名的，這種病名的選擇也是為了讀者使用上的方便。②重點突出了“發(fā)病機制”與“針灸作用機制”部分，在闡明現(xiàn)代醫(yī)學對疾病發(fā)病機制認識的基礎(chǔ)上對針灸治療該疾病的作用機制進行了多方面概括，使醫(yī)者在疾病治療中能知其所以然。③每一病證的治療處方，一部分來源于我們的臨床實踐，還有一部分取自名家驗案；在處方的原則上，既保留了中醫(yī)辨證論治的精華，又吸收了針灸現(xiàn)代研究的成果，忌之以提高臨床療效為目標。由于我們的學術(shù)水平及臨床經(jīng)驗有限，所收集的資料不夠全面，難免會有片面、遺漏和主觀之處，敬請讀者不吝指教，以便今后逐步修訂和完善。編者1998年5月

　　24歲，屬虎，畢業(yè)于中國政法大學法律系，現(xiàn)在火炬動畫公司工作。法律和卡通好像距離很遠，其實我從小就對卡通有濃厚興趣。