現(xiàn)代穴位療法大全

　　內(nèi)容提要全書分為上、下兩篇，上篇匯萃了現(xiàn)代針灸臨床應(yīng)用的穴位刺灸療法42種，每種療法列有概述、操作方法、適應(yīng)范圍及注意事項(xiàng)，簡明扼要。下篇收集整理了80年代以來，在公開刊物上發(fā)表的針灸臨床學(xué)術(shù)論文5000余篇，按常見中醫(yī)病證、傳染病、內(nèi)科、神經(jīng)精神科、外科、骨傷科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、腫瘤以及其他，分門別類，計(jì)162種病證。每種病證列有概述、各種穴位療法、按語及參考文獻(xiàn)等內(nèi)容。療法豐富多樣，操作介紹詳盡，療效確切可靠，反映了現(xiàn)階段針灸臨床研究的新成果，融實(shí)用性、科學(xué)性、學(xué)術(shù)性于一體，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和珍藏價(jià)值。實(shí)乃針灸臨床、教學(xué)及科研工作者之重要參考書。片斷：①針具消毒有條件時，可用汽鍋消毒，即將所用的針刺用具，分別用紗布包好，置于高壓蒸汽鍋內(nèi)消毒，在15磅氣壓、120℃高溫下15分鐘，即可達(dá)到消毒目的。若用煮沸消毒時，可將針刺用具，用紗布包好，放入清水鍋中，進(jìn)行煮沸，一般在水沸后煮15～20分鐘，亦可達(dá)消毒目的。也可以將針具置于75％酒精內(nèi)，浸泡30分鐘，取出拭干應(yīng)用。②醫(yī)者雙手的消毒在施術(shù)前，醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗刷干凈，待干后再用75％酒精棉球擦拭即可。施術(shù)時醫(yī)者應(yīng)盡量避免手指直接接觸針體，如必須接觸針體時，可用消毒干棉球作間隔物，以保持針身無菌。③針刺部位的消毒在患者需要針刺的腧穴部位消毒時，可用75％酒精棉球拭擦即可。在擦拭時應(yīng)由腧穴部位的中心向四周繞圈擦拭。或先用2.5％碘酒棉球拭擦，然后再用75％酒精棉球涂擦消毒，當(dāng)腧穴消毒后，切忌接觸污物，以免重新污染。（二）進(jìn)針方法進(jìn)針是將針刺入皮膚，并刺向深層的過程。操作時，右手持針施術(shù)稱為“刺手”；左手爪切按壓所刺部位或輔助針身稱為“押手”。刺手以拇、食、中三指扶持針柄，運(yùn)用指力使針尖快速透入皮膚，再捻轉(zhuǎn)刺向深層。押手固定穴位，夾持針身，重切肌膚，減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、控制針感。常用進(jìn)針方法有以下幾種。1.單手進(jìn)針法用刺手的拇、食指持針、中指端緊靠穴位，指腹抵住針身下段，當(dāng)拇食指向下用力按壓時，中指隨之屈曲，將針刺入，直刺至所要求的深度。此法多用于較短的毫針。2.雙手進(jìn)針法雙手配合，協(xié)同進(jìn)針。臨床常用以下4種。①指切進(jìn)針法（又稱爪切進(jìn)針法）用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。此法適宜于短針的進(jìn)針。②夾持進(jìn)針法或稱駢指進(jìn)針法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾持針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，右手捻動針柄，將針刺入腧穴。此法適宜于長針的進(jìn)針。臨床上也有采用插刺進(jìn)針的，即單用右手拇、食二指夾持消毒干棉球，夾住針身下端，使針尖露出2～3分，對準(zhǔn)腧穴位置，將針迅速刺入腧穴，然后將針捻轉(zhuǎn)刺入一定深度，并根據(jù)需要選用適當(dāng)押手配合行針。③舒張進(jìn)針法用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。④提捏進(jìn)針法用左手拇、食二指將針刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針，如印堂穴等。3.管針進(jìn)針法用金屬管或特制的進(jìn)針器代替押手，選用平柄或管柄的毫針，從管中拍入或彈入穴位內(nèi)，進(jìn)針后將套管或進(jìn)針器抽出。（三）針刺的角度和深度在針刺操作過程中，掌握正確的針刺角度、方向和深度，是增強(qiáng)針感，提高療效，防止意外事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。正確掌握針刺的角度、方向和深度，要根據(jù)施術(shù)腧穴所在的具體位置、病人體質(zhì)、病情需要和針刺手法等實(shí)際情況，靈活掌握。1.角度針刺的角度，是指進(jìn)針時針身與皮膚表面所形成的夾角。它是根據(jù)腧穴所在的位置和醫(yī)者針刺時所要達(dá)到的目的結(jié)合而定。一般分下列3種角度。①直刺是針身與皮膚表面呈90度角左右垂直刺入。此法適宜于人體大部分腧穴。②斜刺是針身與皮膚表面呈45度角左右傾斜刺入。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。③平刺即橫刺、沿皮刺。是針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。2.深度針刺的深度是指針身刺入人體內(nèi)的深淺度數(shù)，每個腧穴的針刺深度，在腧穴各論中已有詳述，在此僅根據(jù)下列情況，作原則的介紹。①體質(zhì)身體瘦弱者宜淺刺；身強(qiáng)體肥者宜深刺。②年齡年老體弱及小兒嬌嫩之體，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。③病情陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。④部位頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴、宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。針刺的角度和深度關(guān)系極為密切，一般來講，深刺多用直刺，淺刺多用斜刺或平刺。對天突、啞門、風(fēng)府等穴以及眼區(qū)、胸背內(nèi)有重要臟器如心、肝、肺等部位的腧穴，尤其要注意掌握好針刺的角度和深度。至于不同季節(jié)，對針刺深淺也有影響，也應(yīng)予以重視。（四）行針與得氣行針亦名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉而行施的各種針刺手法。得氣亦稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時，醫(yī)者會感到針下有徐和或沉緊的感覺；同時患者也會在針下出現(xiàn)相應(yīng)的酸、麻、脹、重等甚或沿著一定部位、向一定方向擴(kuò)散傳導(dǎo)的感覺。若無經(jīng)氣感應(yīng)而不得氣時，醫(yī)者則感針下空虛無物，患者亦無酸、麻、脹、重等感覺。得氣與否以及氣至的遲速，不僅直接關(guān)系針刺治療效果，而且可以借此窺測疾病的預(yù)后。臨床上一般是得氣迅速時，療效較好，得氣較慢時效果較差，若不得氣時，就可能無治療效果。《金針賦》云：“氣速效速，氣遲效遲”。因此，在臨床上若刺之而不得氣時，就要分析經(jīng)氣不至的原因：或因取穴定位不準(zhǔn)確，手法運(yùn)用不當(dāng)，或?yàn)獒槾探嵌扔姓`、深淺失度，對此就應(yīng)重新調(diào)整腧穴的針刺部位、角度、深度，運(yùn)用必要的針刺手法，這樣再次行針時，一般即可得氣。少數(shù)患者在采取了各種措施后仍不得氣，為臟腑機(jī)能衰退的表現(xiàn)，可考慮改用其他方法治療。行針手法，一般分為基本手法和輔助手法兩類。1.基本手法行針的基本手法，是針刺的基本動作，常用的有以下兩種。①提插法是將針刺入腧穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的操作方法。使針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。至于提插幅度的大小，層次的有無，頻率的快慢以及操作時間的長短等，應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、病情和腧穴的部位以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的而靈活掌握。②捻轉(zhuǎn)法是將針刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住針柄，進(jìn)行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動的操作方法。至于捻轉(zhuǎn)角度的大小，頻率的快慢，操作時間的長短等，應(yīng)該根據(jù)病人的體質(zhì)、病情和腧穴的特征以及醫(yī)者所要達(dá)到的目的，靈活應(yīng)用。2.輔助手法是進(jìn)行針刺時用以輔助行針的操作方法。常用的有以下幾種。本書前言前言穴位療法，就是應(yīng)用針刺、艾灸等作用于人體穴位，用以通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)氣和血、補(bǔ)虛瀉實(shí)、扶正祛邪，而達(dá)到防治疾病的外治方法。幾千年來，一直廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等各科，為中華民族的繁衍昌盛作出了重大貢獻(xiàn)，也越來越受到各國人民的歡迎和信賴。近30余年來，隨著高新科技和醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，穴位療法在繼承發(fā)揚(yáng)、推陳出新的基礎(chǔ)上，已賦予了新的內(nèi)容，成為一種獨(dú)特的醫(yī)療方法——現(xiàn)代穴位療法。她不僅包括在傳統(tǒng)針刺療法的基礎(chǔ)上創(chuàng)制出來的許多新的施術(shù)方法，如穴位激光照射療法、穴位電離子透入療法、穴位聲波電針療法、穴位磁療法及微波針灸療法等，還包括不斷完善的特殊部位針刺法，如耳針療法、頭針療法、眼針療法、鼻針療法、面針療法、舌針療法、腕踝針療法、手針療法、足針療法等。所有這些，拓寬了針灸適應(yīng)病證，提高了針灸臨床療效，為針灸學(xué)的發(fā)展注入了新的活力，值得我們作更深入細(xì)致的探索研究。然而，應(yīng)用這些新技術(shù)、新方法治療疾病的大量臨床文獻(xiàn)，均散載于各期刊雜志及針灸醫(yī)籍中，這些文獻(xiàn)都是針灸工作者根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇一定的病例，科學(xué)診斷，系統(tǒng)觀察，全面分析，認(rèn)真總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。如何將這些寶貴經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行收集、整理，去粗取精，以反映現(xiàn)代穴位療法治療各種疾病的況狀是一項(xiàng)迫在眉睫的工作，已受到廣大針灸工作者的關(guān)注。筆者有鑒于此，組織了海內(nèi)外30余位針灸研究工作者，歷時3載，潛心翻閱資料，對80年代以來，發(fā)表在100多種醫(yī)學(xué)期刊及針灸醫(yī)籍中的大量臨床文獻(xiàn)進(jìn)行了收集，對所有1萬余篇文獻(xiàn)做了摘要，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了文獻(xiàn)分析，確定以162種病證為經(jīng)線，精選5000余篇文獻(xiàn)進(jìn)行分類、歸納、整理，寫成綜述，匯編成書。本書具有以下特點(diǎn)：1.廣泛性與真實(shí)性本書上篇介紹了42種穴位刺灸療法，下篇綜述了162種病證，涉及到內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科。既有中風(fēng)、面癱、痹證等傳統(tǒng)適宜病證，又有白細(xì)胞減少癥、截癱、震顫麻痹及腫瘤等部分疑難病證，也有戒煙、減肥、美容、延緩衰老及戒毒等新興熱門病證。本書中各篇綜述所選錄的論文都是以原始文獻(xiàn)為依據(jù)，所引內(nèi)容盡可能反映作者的原意。所介紹的方法豐富多樣，各具特色，療效顯著。每篇之末，特設(shè)按語一欄，是筆者在整理文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨證經(jīng)驗(yàn)，精選出了治療該病的最佳穴位及刺灸方法。并對其治療機(jī)理進(jìn)行了認(rèn)真剖析，對疾病的預(yù)后判定及如何進(jìn)一步深入研究提出了新的見解，以供讀者學(xué)習(xí)和運(yùn)用時借鑒。2.學(xué)術(shù)性與實(shí)用性本書中各篇綜述在盡量全面反映有關(guān)文獻(xiàn)面貌的同時，避免材料堆砌，對所選資料進(jìn)行了全面分析、歸納、整理，突出反映現(xiàn)階段應(yīng)用穴位刺灸療法治療這些病證的施術(shù)方法、臨床療效及研究動態(tài)，具有較強(qiáng)的實(shí)用性。是一部對針灸臨床、教學(xué)及科研工作者有實(shí)用價(jià)值的參考書，亦對針灸專業(yè)的本、專科生及研究生具有指導(dǎo)作用。3.繼承性與啟發(fā)性本書以反映現(xiàn)代穴位療法的總體水平為宗旨，以總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)，可以說是現(xiàn)階段（1980～1996年底）針灸臨床學(xué)術(shù)水平的階段性總結(jié)。力求反映80年代以來應(yīng)用各種穴位刺灸療法治療這些病證的臨床療效及研究現(xiàn)狀，為針灸臨床、教學(xué)及科研工作者了解信息、吸收方法、開闊思路提供有益的借鑒。全書分為上、下兩篇，上篇介紹了42種臨床常用穴位刺灸療法，每種療法按概述、操作方法、適應(yīng)范圍及注意事項(xiàng)進(jìn)行編寫，語言精煉，重點(diǎn)突出，宜于掌握。下篇綜述了162種病證，病種涉及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、神經(jīng)精神、眼、耳鼻喉、皮膚、腫瘤及其他等各科疾病。每個病證按概述、各種穴位療法（為文章主體）、按語及參考文獻(xiàn)體例編寫。在撰寫過程中，對每一病證同一療法的多篇文章進(jìn)行篩選，力求精選出高質(zhì)量、有代表性的臨床研究論文作為主體內(nèi)容，盡量將其方法介紹詳細(xì)，以便讀者直接選用，力求突出實(shí)用之特色。所列參考文獻(xiàn)均采用溫哥華標(biāo)準(zhǔn)格式標(biāo)注。在傳統(tǒng)針灸學(xué)急待發(fā)展、臨床經(jīng)驗(yàn)急需提高的今天，本書將以全新的形式反映現(xiàn)代穴位療法的研究成果及整體水平，啟迪后來而付梓，是一項(xiàng)開拓性的工作。無疑，她對提高針灸臨床療效，推動針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展，將起到承前啟后的重要作用。在本書的編寫過程中，得到中國針灸學(xué)會常務(wù)理事、湖北中醫(yī)學(xué)院副院長、博士生導(dǎo)師孫國杰教授的直接指導(dǎo)，并審閱全書；本書承蒙世界針灸學(xué)會聯(lián)合會第二屆主席、中國中醫(yī)研究院原副院長、中國針灸學(xué)會副會長、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會理事長王雪苔教授，中國中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事、湖北中醫(yī)學(xué)院院長、博士生導(dǎo)師張六通教授，日本北海道東洋醫(yī)學(xué)會會長、日本旭川醫(yī)科大學(xué)教授小川秀道醫(yī)學(xué)博士，湖北中醫(yī)學(xué)院副院長王子謨教授為本書題詞；南京中醫(yī)藥大學(xué)楊兆民教授作序；中國醫(yī)藥科技出版社張智德總編輯為本書的出版給予了熱情的關(guān)懷和大力支持。在此，一并致以崇高的謝意！《現(xiàn)代穴位療法大全》編寫委員會1997年8月2日

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