基本外科主治醫(yī)生580問

     目 錄
   一、外科創(chuàng)傷
    1.什么是清創(chuàng)術(shù)？
    2.清創(chuàng)應(yīng)掌握哪些原則和步驟？
    3.清創(chuàng)后如何掌握傷口縫合？有幾種類型？
    4.臨床上常見的影響傷口愈合的因素有哪些？
    5.傷口愈合有幾種類型？
    6.何謂瘢痕疙瘩？
    7.何謂擠壓傷與擠壓綜合征？其主要的病理生理
    改變有哪些？
    8.擠壓傷與擠壓綜合征的病理生理變化特點是什么？
    9.擠壓綜合征的主要臨床表現(xiàn)與診斷要點是什么？
    10.發(fā)生擠壓綜合征后受傷肢體應(yīng)如何處理？
    11.怎樣治療擠壓綜合征？
    12.機體創(chuàng)傷后高代謝的應(yīng)激反應(yīng)有哪些特點？
    13.創(chuàng)傷應(yīng)激時體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的特點是什么？
    14.創(chuàng)傷應(yīng)激時的葡萄糖代謝將發(fā)生什么改變？
    15.創(chuàng)傷應(yīng)激時體內(nèi)脂肪代謝將發(fā)生哪些改變？
    16.機體在嚴重創(chuàng)傷應(yīng)激時應(yīng)如何掌握營養(yǎng)支持？
   二、外科感染
    17.什么叫外科感染？
    18.外科感染具有哪些特點？
    19.什么叫非特異性感染？其臨床特征是什么？
    20.什么是特異性感染？
    21.怎么區(qū)分外科急性感染 慢性感染及
    亞急性感染？
    22.什么叫條件性感染？
    23.什么叫癤？
    24.癤有哪些臨床特點？
    25.為什么面 唇 鼻部癤有畏寒 發(fā)熱 頭痛
    等癥狀？
    26.如何防治癤？
    27.什么叫癰？
    28、癰的臨床特點有哪些？
    29.癰的早期治療包括什么？
    30.癰在什么情況下應(yīng)切開引流？切開時需要
    注意什么？
    31.什么叫急性蜂窩組織炎？
    32.急性蜂窩組織炎有哪些臨床特點？
    33.如何治療急性蜂窩組織炎？
    34.什么叫丹毒？
    35.丹毒有哪些臨床癥狀？
    36.如何治療丹毒？
    37.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的診斷要點
    是什么？
    38.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的治療包括
    哪些方面？
    39.什么叫膿腫？
    40.膿腫的臨床表現(xiàn)是什么？
    41.什么叫髂窩膿腫？
    42.髂窩膿腫的臨床特點是什么？
    43.如何治療髂窩膿腫？
    44.什么叫甲溝炎？
    45.甲溝炎有何臨床特點？
    46.如何治療甲溝炎？
    47.何謂膿性指頭炎？
    48.膿性指頭炎的臨床特點有哪些？
    49.如何治療膿性指頭炎？
    50.什么叫化膿性腱鞘炎？
    51.急性化膿性腱鞘炎的臨床特點是什么？
    52.如何治療化膿性腱鞘炎？
    53.什么叫手掌深部間隙感染？
    54.掌中間隙感染與魚際間隙感染的臨床特點
    是什么？
    55.如何治療手掌深部間隙感染？
    56.什么叫敗血癥？
    57.敗血癥有何臨床特點？
    58.如何治療敗血癥？
    59.什么叫革蘭染色陽性細菌敗血癥？
    60.革蘭陽性細菌敗血癥有何臨床特點？
    61.何謂革蘭陰性桿菌敗血癥？
    62.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床表現(xiàn)是什么？
    63.什么叫真菌性敗血癥？
    64.真菌性敗血癥的臨床特點是什么？
    65.什么叫破傷風(fēng)？
    66.引起破傷風(fēng)的毒素主要有哪些？
    67.破傷風(fēng)在臨床上有哪些表現(xiàn)？
    68.破傷風(fēng)的主要并發(fā)癥有哪些？
    69.如何治療破傷風(fēng)？
    70.什么叫氣性壞疽？
    71.氣性壞疽有哪些臨床特點？
    72.如何治療氣性壞疽？
    73.什么叫壞死性筋膜炎？
    74.壞死性筋膜炎的臨床特征是什么？
    75. 如何治療壞死性肌筋膜炎？
    76.什么叫狂犬??？
    77.如何診斷狂犬?。?br />     78.如何預(yù)防狂犬??？
    79.如何治療狂犬病？
    80.什么叫流行性腮腺炎？
    81.流行性腮腺炎的臨床特點是什么？
    82.如何治療流行性腮腺炎？
    83.為什么要進行外科感染評分？
    84.什么叫感染嚴重度評分（SS）？
    85.感染嚴重度評分（SSS）包括哪些內(nèi)容？
    86.什么叫感染評分？
    87.感染評分（SS）包括哪些具體內(nèi)容？
    88.感染評分（SS）有何臨床意義？
    89.什么叫既往健康評分I（APACHEI）？
    90.什么叫APACHE Ⅱ？
    91.APACHEⅡ的具體內(nèi)容是什么？
    92.APACHEⅡ在臨床有何意義？
   三、腫瘤與腫瘤的綜合治療
    93.癌細胞的主要生物學(xué)特性是什么？
    94.肉瘤與癌的主要鑒別點有哪些？
    95.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的影響因素有哪些？
    96.轉(zhuǎn)移癌的特點是什么？
    97.如何區(qū)別癌前病變、原位癌和浸潤癌？
    98.腫瘤標識物的實驗室檢查中目前較常用的標識物
    有哪些？
    99.細針穿刺細胞學(xué)檢查意義何在？應(yīng)注意什么？
    100.什么是惡性腫瘤的TNM分期？
    101.什么是惡性腫瘤的三級防治？
    102.惡性腫瘤的治療原則是什么？
    103.腫瘤外科手術(shù)分哪些類型？
    104.腫瘤外科手術(shù)應(yīng)遵循哪些要求？
    105.腫瘤的放射治療應(yīng)如何考慮？
    106. 化學(xué)治療的基本原則和要注意的毒性是什么？
   四、外科水、電解質(zhì)和酸堿失衡
    107.判斷水、電解質(zhì)失衡的幾個基本原則是什么？
    108.血漿電解質(zhì)濃度失衡常見的原因有哪些？
    109.體液的pH值和H↑＋濃度（〔H↑＋〕）的相互關(guān)系
    是什么？
    110.正常人是如何保持體液酸堿平衡的？
    111.什么是血清陰離子差（aniongap，AG）？
    112.AG 的測定對診斷酸堿失衡有何意義？
    113.如何鑒別各種酸堿平衡？
    114.如何用NaHCO↓3治療代謝性中毒？
    115.溶液和體液的滲量和張量有什么不同？
    116.區(qū)分體液或溶液張量和滲量有何意義？
    117.低血鈉有哪些類型？低血鈉為什么不能過
    快糾正？
    118.高血鈉主要發(fā)生在什么情況下？為什么不能
    用低張液過快糾正高鈉血癥？
    119.低血鉀如何糾正？
   五、外科營養(yǎng)
    120.胃腸外營養(yǎng)的含義是什么？
    121.胃腸內(nèi)營養(yǎng)含義是什么？
    122.胃腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證主要有哪些？
    123.家庭胃腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證有哪些？
    124.住院病人營養(yǎng)評定的方法如何？
    125.氨基酸的代謝情況如何？
    126.脂肪乳劑的特點及輸液技術(shù)有哪些？
    127.中心靜脈置管后的觀察與護理如何進行？
    128.中心靜脈插管的并發(fā)癥及處理有哪些？
    129.炎性腸道疾病的營養(yǎng)支持有哪些特點？
    130.腸外瘺的營養(yǎng)支持有哪些特點？
    131.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證有哪些？
    132.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌證有哪些？
    133.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法包括哪些？
    134.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理監(jiān)測包括哪些？
    135.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？
    136.腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)的比較情況如何？
    137.老年人胃腸內(nèi)營養(yǎng)的特點有哪些？
    138.家庭腸內(nèi)營養(yǎng)的病人選擇有哪些條件？
    139.腸道細菌移位的概念如何？
    140.腸道細菌移位的預(yù)防和治療有哪些？
    141.腸外營養(yǎng)對胃腸道粘膜形態(tài)的改變影響如何？
    142.腸外營養(yǎng)中脂肪作用如何？
    143.單糖的代謝和在人工胃腸中的作用如何？
    144.腸外營養(yǎng)中礦物質(zhì)如何進行補充？
    145.腸外營養(yǎng)中微量元素如何靜脈補充？
    146.生長激素對機體代謝和谷氨酰胺的影響如何？
    147.小兒外科腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥有哪些？
    148.小兒每日營養(yǎng)需要量如何制定？
    149.小兒胃腸外營養(yǎng)液的配制如何進行？
    150.對應(yīng)用胃腸外營養(yǎng)的患兒應(yīng)如何護理？
    151.對危重病人進行營養(yǎng)支持時，如何降低危重病人
    的分解代謝？
   六、外科輸血
    152.外科病人哪些情況下應(yīng)輸血？
    153.什么是全血輸血？
    154.什么是成分輸血？目前有哪些常用血液成分制品？
    如何選用？
    155.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么？處理原則有
    哪些？
    156.輸血后過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是什么？如何預(yù)防和
    緊急處理？
    157.輸血后溶血反應(yīng)的原因是什么？如何處理？
    158.輸血后心力衰竭的特點是什么？如何處理？
    159.如何預(yù)防輸血傳染病的發(fā)生？
    160.大量輸血對機體有哪些重大影響？應(yīng)采取什么
    防治措施？
    161.輸血抑制免疫功能可能造成哪些后果？
    162.自體輸血有哪幾種方式？應(yīng)如何選用？
   七、基本外科常見體表腫瘤和瘢痕
    163.皮膚色素痣有哪幾種類型？哪些情況下需
    要手術(shù)切除？
    164.惡性黑色素瘤的臨床特點是什么？如何治療？
    165.疣、雞眼、胼胝的鑒別要點有哪些？
    166.皮贅與皮膚乳頭狀瘤如何鑒別？
    167.三種皮膚囊性病變各有什么特點？
    168.皮膚癌如何分類及鑒別？如何治療？
    169.瘢痕分哪幾類？如何治療？
    170.脂肪瘤的特點是什么？
    171.什么是硬纖維瘤？為什么要早期切除？
    172.脂肪纖維瘤、脂肪血管瘤的概念是什么？
    173.神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤如何鑒別？什么是
    神經(jīng)纖維瘤?。?br />     174.血管瘤是如何分類的？治療原則是什么？
    175.淋巴管瘤如何分類？其臨床特點有哪些？
    176.軟組織肉瘤是怎樣分期的？其手術(shù)治療的原則
    是什么？
   八、頸部外科
    177.頸部六大閉合性損傷的診斷要點和治療原則
    是什么？
    178.頸部開放性損傷可并發(fā)哪些疾病？
    179.頸部開放性損傷的死亡原因有哪些？
    180.頸部開放性損傷應(yīng)注意哪些治療要點？
    181.頸部腫塊的定義及特點是什么？
    182.頸部淋巴結(jié)有多少？如何分組？
    183.涎腺混合瘤的臨床特點和手術(shù)并發(fā)癥是什么？
    184.頸部血管瘤如何診斷和治療？
    185.頸部神經(jīng)源性腫瘤有哪些？臨床特點是什么？
    186.診斷頸部惡性淋巴瘤的淋巴結(jié)活檢應(yīng)注意什么？
    187.腮腺惡性腫瘤的診斷和治療中應(yīng)注意哪些問題？
    188.神經(jīng)源性惡性腫瘤的預(yù)后如何？
    189.如何判別頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的來源？原發(fā)灶
    不明的原因有哪些？
    190.頸部有哪些先天瘺管和囊腫？如何診斷和治療？
    191.頸部腫塊的鑒別診斷要點有哪些？
   九、甲狀腺和甲狀旁腺
    192.碘和甲狀腺素及甲狀腺的關(guān)系如何？
    193.甲狀腺激素在體內(nèi)是怎樣調(diào)節(jié)的？
    194.甲狀腺腫大的分度標準是什么？
    195.如何考慮甲狀腺上出現(xiàn)的結(jié)節(jié)？
    196.甲狀腺炎怎樣分類？它們各有什么臨床表現(xiàn)？
    197.影像學(xué)在甲狀腺疾病的診斷中如何評價？
    198.甲狀腺穿刺如何應(yīng)用及其價值如何？
    199.甲狀腺功能亢進的治療方法有幾種？
    200.甲亢術(shù)前準備用藥如何選擇？
    201.什么叫甲狀腺危象？發(fā)病機制是什么？
    202.危象是如何分類、診斷及治療的？
    203.甲狀腺術(shù)后低血鈣癥的原因是什么？
    204.如何預(yù)防手術(shù)中喉返神經(jīng)的損傷？
    205.甲亢合并妊娠如何處理？
    206.甲狀旁腺激素的生理功能是什么？如何調(diào)節(jié)？
    207.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進分幾類，如何診斷
    及治療？
    208.如何預(yù)防甲狀旁腺損傷？
    209.甲狀腺功能減退怎樣分類？如何診斷及治療？
    210.甲狀腺癌的手術(shù)方式如何選擇？
    211.甲狀腺癌和其他甲狀腺疾病的關(guān)系如何？
   十、乳腺疾病
    212.怎樣進行乳腺視診及捫診？
    213.乳頭溢液的臨床意義？
    214.乳腺X－線檢查及乳腺內(nèi)鈣化臨床意義？
    215.怎樣進行乳腺活組織病理檢查及細針穿刺吸
    引細胞學(xué)檢查？
    216.怎樣預(yù)防及治療急性化膿性乳腺炎？
    217.怎樣診斷及治療乳腺結(jié)核？
    218.乳腺增生病與乳腺癌的關(guān)系怎樣？
    219.乳腺瘺怎樣形成？如何治療？
    220.乳腺有哪些常見良性腫瘤？
    221.乳腺癌有哪些病理類型？
    222.乳腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑？
    223. 怎樣診斷早期乳腺癌？
    577.淋巴水腫是怎樣分類的？
    578.原發(fā)性淋巴水腫淋巴造影的三種基本
    表現(xiàn)是什么？
    579.如何按淋巴水腫的進展程度分級？
    580.急性與慢性淋巴水腫的概念是什么？
    581.淋巴造影術(shù)的方法和臨床意義是什么？
    582.淋巴水腫的治療原則和治療方法有哪些？